小兒生理性貧血的原因

兒科編輯醫(yī)言小筑

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 16:35:47

小兒生理性貧血主要由胎兒期造血特點(diǎn)、出生后紅細(xì)胞破壞增加、生長(zhǎng)發(fā)育需求旺盛等因素引起。生理性貧血是嬰幼兒時(shí)期的正?，F(xiàn)象，通常無(wú)須特殊治療，但需注意與病理性貧血鑒別。

1、胎兒期造血特點(diǎn)

胎兒期血紅蛋白以胎兒血紅蛋白為主，出生后逐漸被成人型血紅蛋白替代。這種轉(zhuǎn)換過(guò)程中，血紅蛋白合成暫時(shí)性減少，導(dǎo)致出生后2-3個(gè)月出現(xiàn)生理性血紅蛋白下降。該現(xiàn)象屬于正常發(fā)育過(guò)程，伴隨骨髓造血功能逐漸成熟，血紅蛋白水平會(huì)自行恢復(fù)。

2、紅細(xì)胞壽命縮短

新生兒紅細(xì)胞壽命約為60-90天，較成人120天明顯縮短。出生后大量胎兒紅細(xì)胞被破壞，而骨髓造血功能尚未完全適應(yīng)，造成暫時(shí)性紅細(xì)胞生成不足。這種情況在早產(chǎn)兒中更為明顯，但通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重貧血。

3、血容量擴(kuò)張

嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速，血容量隨體重增加而快速擴(kuò)張。血漿容量增長(zhǎng)速度快于紅細(xì)胞生成速度，導(dǎo)致單位體積血液中紅細(xì)胞濃度相對(duì)降低。這種稀釋性貧血在出生后3-6個(gè)月最為明顯，隨生長(zhǎng)發(fā)育逐漸改善。

4、鐵儲(chǔ)備不足

足月兒從母體獲得的鐵儲(chǔ)備僅能滿足4-6個(gè)月需求，早產(chǎn)兒鐵儲(chǔ)備更少。若未及時(shí)添加富含鐵的輔食，可能加重生理性貧血程度。但單純的生理性貧血鐵代謝指標(biāo)通常正常，與缺鐵性貧血有本質(zhì)區(qū)別。

5、促紅細(xì)胞生成素水平低

胎兒期處于相對(duì)低氧環(huán)境，出生后血氧飽和度升高會(huì)暫時(shí)抑制促紅細(xì)胞生成素分泌。這種生理性調(diào)節(jié)導(dǎo)致出生后1-2個(gè)月紅細(xì)胞生成減少，是貧血發(fā)生的機(jī)制之一。隨著機(jī)體適應(yīng)，促紅細(xì)胞生成素水平會(huì)逐漸恢復(fù)正常。

家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)嬰幼兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，保證母乳或配方奶喂養(yǎng)量充足，4-6月齡及時(shí)添加強(qiáng)化鐵米粉等輔食。若血紅蛋白低于90g/L或伴隨食欲減退、面色蒼白等異常表現(xiàn)，需就醫(yī)排除缺鐵性貧血、遺傳性溶血性貧血等病理性因素。日常注意預(yù)防感染，避免加重貧血程度。

貧血小兒

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：兒童耳背后淋巴結(jié)腫大疼痛

下一篇：兒童導(dǎo)致鼻炎的原因