小兒病毒性腦膜炎癥狀及治療方法

兒科編輯醫(yī)普觀察員

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-14 16:03:54

小兒病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀，可通過抗病毒治療、對(duì)癥支持治療、降低顱內(nèi)壓治療、免疫調(diào)節(jié)治療、康復(fù)治療等方式干預(yù)。病毒性腦膜炎通常由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、流感病毒、EB病毒等病原體感染引起，需及時(shí)就醫(yī)明確病原體。

1、發(fā)熱

患兒常出現(xiàn)38℃以上的持續(xù)性發(fā)熱，可能伴隨寒戰(zhàn)或出汗。發(fā)熱與病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的炎癥反應(yīng)有關(guān)，需監(jiān)測(cè)體溫變化。若體溫超過38.5℃，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物，同時(shí)配合物理降溫。

2、頭痛

顱壓增高刺激腦膜會(huì)導(dǎo)致劇烈頭痛，嬰幼兒表現(xiàn)為哭鬧不安、拍打頭部。頭痛多在發(fā)熱后出現(xiàn)，可能伴隨畏光癥狀?？勺襻t(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，或使用阿司匹林腸溶片緩解疼痛，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

3、嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞會(huì)引起噴射性嘔吐，與進(jìn)食無關(guān)且反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重嘔吐可能導(dǎo)致脫水，需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。嘔吐期間應(yīng)暫禁食，癥狀緩解后從流質(zhì)飲食逐漸過渡。

4、精神萎靡

患兒表現(xiàn)為嗜睡、反應(yīng)遲鈍或煩躁交替出現(xiàn)，與腦細(xì)胞缺氧和代謝紊亂有關(guān)。需保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。重癥可能出現(xiàn)意識(shí)障礙，需使用注射用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液置換。

5、頸項(xiàng)強(qiáng)直

腦膜刺激征典型表現(xiàn)為頸部肌肉僵直，被動(dòng)屈頸時(shí)有抵抗感。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)凱爾尼格征陽性。此癥狀提示腦膜炎癥進(jìn)展，需住院接受阿糖腺苷注射液等抗病毒治療，配合營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片促進(jìn)恢復(fù)。

患兒發(fā)病期間應(yīng)臥床休息，保持室內(nèi)空氣流通。飲食選擇易消化的米粥、面條等，少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。恢復(fù)期可進(jìn)行肢體按摩和認(rèn)知訓(xùn)練，定期復(fù)查腦電圖評(píng)估恢復(fù)情況。家長(zhǎng)需觀察患兒意識(shí)狀態(tài)、肢體活動(dòng)等變化，出現(xiàn)抽搐或昏迷需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生，避免接觸呼吸道感染患者，接種麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗等可預(yù)防部分病毒性腦膜炎。

病毒腦膜炎

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