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兒童先天性心臟病有幾種類型的

兒科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #心臟病 #先天性心臟病

兒童先天性心臟病主要有室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位等類型。先天性心臟病是胎兒時(shí)期心臟及大血管發(fā)育異常所致,不同類型的心臟畸形對(duì)患兒的影響程度不同,建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確具體類型后遵醫(yī)囑治療。

1、室間隔缺損

室間隔缺損是指左右心室之間的間隔存在異常開口,導(dǎo)致血液從左心室向右心室分流?;純嚎赡艹霈F(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。輕度缺損可能自行閉合,中重度缺損需通過室間隔缺損封堵術(shù)或外科手術(shù)修補(bǔ)。常用藥物包括地高辛口服溶液、呋塞米片和卡托普利片等,用于改善心功能。

2、房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房之間的間隔存在異常通道,使血液從左心房向右心房分流。患兒易疲勞、反復(fù)呼吸道感染,嚴(yán)重者可出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。小型缺損可能無需治療,較大缺損需采用房間隔缺損封堵傘或手術(shù)修補(bǔ)。藥物治療可選用螺內(nèi)酯片、氫氯噻嗪片和普萘洛爾片等,以減輕心臟負(fù)荷。

3、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉指胎兒期連接主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈的血管在出生后未正常閉合?;純罕憩F(xiàn)為多汗、氣促、心率增快,嚴(yán)重者導(dǎo)致心力衰竭。治療可采用布洛芬混懸液促進(jìn)導(dǎo)管閉合,無效時(shí)需行動(dòng)脈導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵。常用藥物包括吲哚美辛栓、呋塞米注射液和地高辛注射液等。

4、法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥包含肺動(dòng)脈狹窄、室間隔缺損、主動(dòng)脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。患兒常有紫紺、蹲踞現(xiàn)象和缺氧發(fā)作,需在嬰幼兒期接受根治手術(shù)。術(shù)前可服用普萘洛爾口服溶液預(yù)防缺氧發(fā)作,術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪。其他輔助藥物包括華法林鈉片、螺內(nèi)酯膠囊和地高辛片等。

5、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位

大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位是指主動(dòng)脈與肺動(dòng)脈連接位置顛倒的嚴(yán)重畸形,患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,需在新生兒期接受動(dòng)脈調(diào)轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)前需使用前列腺素E1注射液維持動(dòng)脈導(dǎo)管開放,術(shù)后可能需服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。其他輔助治療藥物包括呋塞米顆粒、卡托普利片和地高辛口服液等。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測(cè)病情變化。日常注意預(yù)防呼吸道感染,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保證營(yíng)養(yǎng)均衡,可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、蛋黃等。嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。若孩子出現(xiàn)呼吸困難、紫紺加重或意識(shí)改變等情況,需立即就醫(yī)。多數(shù)先天性心臟病通過早期干預(yù)可獲得良好預(yù)后,家長(zhǎng)應(yīng)保持積極心態(tài)配合治療。

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