眼底出血是怎么回事嚴(yán)重嗎
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關(guān)鍵詞： #出血
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眼底出血可能由視網(wǎng)膜血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、外傷、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等原因引起，通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、眼前黑影飄動(dòng)等癥狀。眼底出血是否嚴(yán)重需根據(jù)出血原因和范圍判斷，部分情況可能威脅視力，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、視網(wǎng)膜血管病變
視網(wǎng)膜血管病變可能與長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部出血點(diǎn)或片狀出血。治療需控制基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、復(fù)方血栓通膠囊等改善微循環(huán)藥物，嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
2、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變與血糖控制不佳有關(guān)，早期表現(xiàn)為微血管瘤，進(jìn)展后出現(xiàn)火焰狀出血。需嚴(yán)格控糖，遵醫(yī)囑使用胰激肽原酶腸溶片、遞法明片等藥物，必要時(shí)行玻璃體切割術(shù)。
3、高血壓視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期未控制的高血壓可導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化、出血，常見棉絮斑和火焰狀出血。治療以降壓為主，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、馬來酸依那普利片等降壓藥，配合眼底激光治療。
4、眼外傷
眼球挫傷或穿透?jìng)赡軐?dǎo)致視網(wǎng)膜出血，常伴隨眼痛、視力驟降。需急診處理，避免揉眼，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)需玻璃體手術(shù)清除積血。
5、視網(wǎng)膜靜脈阻塞
視網(wǎng)膜靜脈阻塞與血栓形成有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)無痛性視力下降伴大片出血。急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片抗凝，配合雷珠單抗注射液玻璃體注射，后期可能需激光光凝。
出現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及低頭動(dòng)作，保持情緒穩(wěn)定，飲食宜清淡低鹽，控制血糖血壓。建議立即至眼科進(jìn)行眼底熒光造影、OCT等檢查，根據(jù)出血程度選擇藥物治療或手術(shù)干預(yù)，定期復(fù)查視力及眼底情況。未及時(shí)治療可能導(dǎo)致玻璃體積血、黃斑水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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