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坐骨神經(jīng)痛如何鍛煉恢復(fù)

骨科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #坐骨神經(jīng)痛 #鍛煉

坐骨神經(jīng)痛可通過腰部拉伸、臀肌強(qiáng)化、核心穩(wěn)定訓(xùn)練、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、水中運(yùn)動(dòng)等方式鍛煉恢復(fù)。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、脊柱退行性變、妊娠壓迫、外傷等因素引起。

1、腰部拉伸

仰臥抱膝拉伸可緩解腰椎壓力，動(dòng)作需緩慢進(jìn)行，避免突然用力。取仰臥位，雙膝屈曲靠近胸部，雙手環(huán)抱小腿前側(cè)，保持15-30秒后放松。該動(dòng)作有助于減輕神經(jīng)根受壓，改善局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止。

2、臀肌強(qiáng)化

橋式運(yùn)動(dòng)能增強(qiáng)臀大肌力量，減輕坐骨神經(jīng)牽拉。仰臥屈膝，雙腳平踏床面，收緊臀部肌肉將骨盆抬離床面，保持肩髖膝呈直線，維持5-10秒后緩慢放下。每日重復(fù)10-15次，注意避免腰部代償發(fā)力。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整幅度。

3、核心穩(wěn)定訓(xùn)練

平板支撐可增強(qiáng)腹橫肌和豎脊肌穩(wěn)定性，俯臥位以前臂和腳尖支撐身體，保持頭頸背腿成直線，初期維持15-30秒。該訓(xùn)練能減少腰椎異?；顒?dòng)，降低神經(jīng)根動(dòng)態(tài)壓迫風(fēng)險(xiǎn)。椎管狹窄患者訓(xùn)練時(shí)需監(jiān)測下肢感覺變化。

4、低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

步行或固定自行車鍛煉可促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，速度以不誘發(fā)疼痛為度，每次20-30分鐘。有氧運(yùn)動(dòng)能增加內(nèi)啡肽分泌，緩解慢性疼痛，同時(shí)改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。急性發(fā)作期應(yīng)暫停，待炎癥消退后逐步恢復(fù)。

5、水中運(yùn)動(dòng)

水中踏步或游泳利用浮力減輕脊柱負(fù)荷，水溫宜保持在28-32℃。水的阻力可增強(qiáng)肌肉力量，渦流作用能放松痙攣肌肉。建議每周3次，每次不超過45分鐘。糖尿病患者需注意水溫過高可能引發(fā)低血糖。

鍛煉需遵循無痛原則，從低強(qiáng)度開始漸進(jìn)增加，急性期應(yīng)臥床休息并就醫(yī)。日常保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選用硬板床。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，如全谷物、魚類等，控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等警示癥狀需立即就診。

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