肌肉疼痛要警惕五種病

骨科編輯醫(yī)學(xué)科普人

91次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 18:14:16

肌肉疼痛可能與肌肉勞損、纖維肌痛綜合征、多發(fā)性肌炎、橫紋肌溶解癥、風(fēng)濕性多肌痛等疾病有關(guān)。肌肉疼痛是多種疾病的常見(jiàn)癥狀，若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴隨其他不適，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、肌肉勞損

肌肉勞損通常由于過(guò)度運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)引起，表現(xiàn)為局部肌肉酸痛、僵硬。輕微勞損可通過(guò)休息、熱敷緩解，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)肌肉痙攣或活動(dòng)受限。避免重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)按摩有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過(guò)一周，需排除其他病理因素。

2、纖維肌痛綜合征

纖維肌痛綜合征屬于慢性疼痛疾病，特征為廣泛性肌肉疼痛伴壓痛敏感點(diǎn)。患者常伴有疲勞、睡眠障礙，可能與中樞神經(jīng)敏感化有關(guān)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法和低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，藥物可使用鹽酸阿米替林片或普瑞巴林膠囊。該病需與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別。

3、多發(fā)性肌炎

多發(fā)性肌炎是自身免疫性肌病，主要累及近端肌群導(dǎo)致對(duì)稱性肌無(wú)力。伴隨癥狀包括吞咽困難、皮疹，肌酶譜檢查可見(jiàn)肌酸激酶明顯升高。診斷需結(jié)合肌電圖和肌肉活檢，治療常用醋酸潑尼松片聯(lián)合甲氨蝶呤片。未及時(shí)控制可能影響呼吸肌功能。

4、橫紋肌溶解癥

橫紋肌溶解癥由肌肉細(xì)胞大量壞死導(dǎo)致，常見(jiàn)誘因包括創(chuàng)傷、藥物或代謝異常。典型表現(xiàn)為劇烈肌痛伴醬油色尿，實(shí)驗(yàn)室檢查顯示肌紅蛋白急劇升高。緊急處理需大量補(bǔ)液堿化尿液，嚴(yán)重者需血液凈化治療。該病可能引發(fā)急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

5、風(fēng)濕性多肌痛

風(fēng)濕性多肌痛多見(jiàn)于50歲以上人群，表現(xiàn)為肩頸和骨盆帶肌晨僵疼痛。常與巨細(xì)胞動(dòng)脈炎伴發(fā)，血沉和C反應(yīng)蛋白顯著增高。小劑量糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片效果顯著，但需逐漸減量以防復(fù)發(fā)。需長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)血管炎相關(guān)癥狀。

出現(xiàn)肌肉疼痛時(shí)應(yīng)注意休息避免勞累，保持適度活動(dòng)防止肌肉萎縮。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、西藍(lán)花等。急性期可局部冷敷緩解腫脹，慢性疼痛建議溫水浴促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛伴隨發(fā)熱、肌無(wú)力或尿色異常，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行柔韌性訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉相關(guān)疾病。

肌肉疼痛

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