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健康資訊

增生性腸息肉用切嗎

肛腸科編輯醫(yī)言小筑

11次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-13 17:57:00

增生性腸息肉通常無須切除，但若伴隨腺瘤性改變或直徑超過10毫米則建議手術(shù)干預(yù)。增生性腸息肉的處理方式主要有定期復(fù)查內(nèi)鏡、病理活檢確認(rèn)性質(zhì)、內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、調(diào)整生活習(xí)慣。

1、定期復(fù)查內(nèi)鏡

對(duì)于直徑小于5毫米且病理確診為單純?cè)錾韵⑷獾幕颊?，可通過每年1次結(jié)腸鏡監(jiān)測(cè)變化。內(nèi)鏡檢查能動(dòng)態(tài)評(píng)估息肉生長(zhǎng)速度、表面形態(tài)及血管分布特征，若發(fā)現(xiàn)異常增生或邊界不規(guī)則需及時(shí)干預(yù)。

2、病理活檢確認(rèn)性質(zhì)

初次發(fā)現(xiàn)息肉時(shí)需鉗取3-5處組織送檢，明確是否存在腺瘤性成分或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。病理報(bào)告顯示絨毛狀結(jié)構(gòu)、細(xì)胞異型性等癌前病變特征時(shí)，即使體積較小也需完整切除。

3、內(nèi)鏡下切除

直徑5-20毫米的廣基息肉可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)，常用方法包括高頻電凝圈套器切除、氬離子凝固術(shù)等。術(shù)后需禁食24小時(shí)并觀察有無遲發(fā)性出血，切除標(biāo)本應(yīng)全部送檢以確認(rèn)切緣是否干凈。

4、手術(shù)切除

對(duì)于多發(fā)息肉、基底寬度超過20毫米或疑似癌變的病例，需行腹腔鏡腸段切除術(shù)。術(shù)前需完善CT評(píng)估腸壁浸潤(rùn)深度，術(shù)后定期監(jiān)測(cè)癌胚抗原水平并每半年復(fù)查腸鏡。

5、調(diào)整生活習(xí)慣

減少紅肉及加工食品攝入，每日補(bǔ)充20克膳食纖維可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能抑制息肉再生，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下權(quán)衡胃腸道出血風(fēng)險(xiǎn)。

術(shù)后應(yīng)保持低渣飲食2周，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面出血。建議每3年接受結(jié)腸鏡隨訪，尤其是有家族史或既往腺瘤性息肉患者。日常出現(xiàn)便血、排便習(xí)慣改變等癥狀需立即復(fù)診，腸息肉復(fù)發(fā)與遺傳因素、慢性炎癥刺激密切相關(guān)，長(zhǎng)期吸煙飲酒者需加強(qiáng)篩查頻率。

腸息肉息肉

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