右心室肥大需要做手術嗎
心血管內科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #手術
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右心室肥大是否需要手術取決于病因和病情嚴重程度，多數(shù)情況下以藥物治療和生活方式干預為主，少數(shù)嚴重病例需手術矯正。
右心室肥大通常由慢性肺部疾病、肺動脈高壓或心臟瓣膜病等基礎疾病引起，早期通過控制原發(fā)病可有效緩解心肌肥厚。對于肺動脈高壓導致的右心室肥大，常用藥物包括地高辛片、呋塞米片、波生坦片等，需配合低鹽飲食及氧療。若由先天性心臟病如室間隔缺損引發(fā)，兒童期未及時干預可能導致成年后手術難度增加，此時需評估缺損修補術或瓣膜成形術的必要性。
當右心室肥大合并嚴重心力衰竭、藥物控制無效或出現(xiàn)三尖瓣重度反流時，可能需行心室減容術或心臟移植。這類手術風險較高，通常在其他治療手段失效后考慮。部分繼發(fā)于肺栓塞的急性右心衰竭病例，緊急行肺動脈取栓術可逆轉心肌肥厚進程。
建議定期監(jiān)測心電圖和心臟超聲，避免劇烈運動加重心臟負荷。出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀時需立即就診，術后患者應嚴格遵循醫(yī)囑進行抗凝治療和心肺康復訓練。
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