無精癥的原因是什么
男性不育編輯
醫(yī)普觀察員
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無精癥可能由遺傳因素、生殖系統(tǒng)感染、精索靜脈曲張、輸精管梗阻、內(nèi)分泌異常等原因引起。無精癥是指精液中未檢測到精子,需通過醫(yī)學(xué)檢查明確病因后針對性治療。

染色體異常如克氏綜合征或Y染色體微缺失可能導(dǎo)致生精功能障礙。這類患者通常伴隨睪丸發(fā)育不良或體積縮小,需通過基因檢測確診。治療上可嘗試激素替代療法,如注射人絨毛膜促性腺激素,但部分患者可能需借助輔助生殖技術(shù)。
腮腺炎性睪丸炎、淋球菌性附睪炎等感染會破壞生精上皮細(xì)胞。急性期可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛,慢性感染可導(dǎo)致睪丸萎縮。需使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染,嚴(yán)重者需手術(shù)引流膿液。
陰囊靜脈回流受阻會使睪丸局部溫度升高,影響精子生成?;颊叱1憩F(xiàn)為站立時陰囊墜脹感,體檢可見蚯蚓狀曲張靜脈團。輕度可穿陰囊托帶緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

先天性輸精管缺如或后天性炎癥粘連會阻斷精子運輸。體檢可觸及附睪結(jié)節(jié),精漿生化檢查顯示梗阻性無精癥??赏ㄟ^顯微鏡下輸精管吻合術(shù)重建通道,失敗者需睪丸穿刺取精行試管嬰兒。
垂體瘤、卡爾曼綜合征等疾病導(dǎo)致促性腺激素分泌不足?;颊叨喟橛行杂麥p退、胡須稀疏等第二性征發(fā)育不良。需補充外源性睪酮凝膠或注射用尿促性素,垂體瘤患者可能需經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

確診無精癥后應(yīng)避免長時間泡溫泉、穿緊身褲等高溫暴露行為。飲食注意補充鋅元素和維生素E,適量食用牡蠣、堅果等食物。保持規(guī)律作息,控制體重在正常范圍,避免接觸放射線和化學(xué)毒物。建議配偶同步檢查,根據(jù)病因選擇藥物治療、手術(shù)或輔助生殖技術(shù),治療期間需定期復(fù)查精液分析和激素水平。