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肝硬化白蛋白低活多久

消化內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #肝硬化 #白蛋白

肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低時，生存期通常為1-5年，具體時間與肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況等因素相關(guān)。

肝硬化導致白蛋白合成能力下降時，若處于代償期且無嚴重并發(fā)癥，通過規(guī)范治療和營養(yǎng)支持可維持較長時間生存。這類患者需定期監(jiān)測肝功能，補充人血白蛋白注射液或口服復(fù)方氨基酸膠囊，同時配合低鹽高蛋白膳食，控制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白。代償期患者出現(xiàn)輕度腹水或下肢水腫時，及時使用呋塞米片聯(lián)合螺內(nèi)酯片利尿，有助于延緩病情進展。

當進入失代償期合并肝性腦病、消化道出血等嚴重并發(fā)癥時，生存期可能縮短至數(shù)月。此時需住院進行血漿置換或輸注人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥，必要時采用經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)控制門脈高壓?；颊唔殗栏裣拗苿游锏鞍讛z入，改用支鏈氨基酸顆粒補充營養(yǎng)，避免誘發(fā)肝昏迷。終末期患者若符合條件可考慮肝移植，術(shù)后五年生存率可顯著提升。

肝硬化患者應(yīng)保持每日30-40克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免劇烈運動加重肝臟負擔，定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腹部超聲。出現(xiàn)意識模糊、嘔血或腹圍驟增時須立即就醫(yī)，家屬需協(xié)助記錄每日尿量及體重變化，遵醫(yī)囑調(diào)整利尿劑用量。注意預(yù)防感染，避免進食生冷食物，接種乙肝疫苗和肺炎球菌疫苗可降低并發(fā)癥風險。

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