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乳腺癌術(shù)后三年為什么手腫腳腫呢

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌術(shù)后三年出現(xiàn)手腫腳腫可能與淋巴回流障礙、深靜脈血栓、低蛋白血癥、藥物副作用或心腎功能異常有關(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因，針對性治療。

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫是常見原因，手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結(jié)或淋巴管，導致淋巴液回流受阻。術(shù)后三年仍可能因感染、過度勞累或體重增加誘發(fā)水腫。早期表現(xiàn)為單側(cè)上肢腫脹，逐漸發(fā)展可能影響手部活動。物理治療如壓力袖套、手法引流可緩解癥狀，嚴重時需手術(shù)重建淋巴通路。深靜脈血栓多見于長期制動或腫瘤高凝狀態(tài)患者，表現(xiàn)為突發(fā)肢體腫脹疼痛，超聲檢查可確診，需抗凝治療如低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等。

化療藥物如紫杉醇注射液可能損傷血管內(nèi)皮導致水腫，多呈對稱性。激素治療藥物他莫昔芬片可能引起水鈉潴留。這類水腫通常停藥后緩解，必要時可用呋塞米片利尿。低蛋白血癥常見于營養(yǎng)不良或腫瘤消耗，伴隨全身浮腫和乏力，需補充人血白蛋白聯(lián)合復方氨基酸注射液。心功能不全者多伴夜間陣發(fā)性呼吸困難，腎功能異常者常見眼瞼浮腫伴尿量減少，需完善心電圖、腎功能檢查，使用托拉塞米片或纈沙坦膠囊等藥物。

術(shù)后患者應避免患肢提重物或測量血壓，每日抬高肢體促進回流。飲食需限制鈉鹽攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶，適量補充紅豆、冬瓜等利水食物。定期復查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標志物，水腫持續(xù)加重或出現(xiàn)胸悶氣促需立即就診。康復期可進行游泳、瑜伽等溫和運動，穿戴彈力襪預防下肢水腫，睡眠時墊高下肢15-20厘米。

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