成人腸梗阻發(fā)生的常見原因不包括什么

肛腸科編輯健康小靈通

12次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 12:27:17

成人腸梗阻發(fā)生的常見原因不包括妊娠期子宮壓迫。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起，妊娠期子宮增大可能壓迫腸道但極少直接導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。

1、腸粘連

腸粘連是成人腸梗阻最常見的原因，多由腹部手術(shù)、腹腔感染或外傷引起。術(shù)后腹膜修復(fù)過程中形成的纖維帶可能纏繞腸管，導(dǎo)致腸腔狹窄或閉塞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性腹痛、嘔吐及肛門停止排氣排便。治療需禁食胃腸減壓，嚴(yán)重時(shí)需行粘連松解術(shù)，可遵醫(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、甘油灌腸劑等藥物輔助緩解癥狀。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)多見于乙狀結(jié)腸或小腸，因腸系膜過長(zhǎng)或固定不全導(dǎo)致腸管沿系膜軸旋轉(zhuǎn)。劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)持續(xù)性絞痛伴腹脹是典型表現(xiàn)，腹部X線可見咖啡豆征。早期可通過腸鏡復(fù)位，缺血壞死時(shí)需緊急手術(shù)切除病變腸段，術(shù)后可配合使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉預(yù)防感染。

3、腸套疊

成人腸套疊多由腸道息肉、腫瘤等占位病變誘發(fā)，近端腸管嵌入遠(yuǎn)端形成鞘樣結(jié)構(gòu)。特征性表現(xiàn)為果醬樣血便和腹部包塊，超聲檢查可見靶環(huán)征?？諝夤嗄c復(fù)位適用于早期病例，失敗后需手術(shù)復(fù)位并處理原發(fā)病灶，必要時(shí)使用蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、腫瘤壓迫

結(jié)腸癌、卵巢癌等腹腔腫瘤生長(zhǎng)可機(jī)械性阻塞腸腔，多見于老年患者。漸進(jìn)性腹脹伴體重下降是主要特點(diǎn)，CT檢查能明確腫瘤位置與浸潤范圍。需手術(shù)解除梗阻并切除腫瘤，術(shù)后根據(jù)病理類型選擇卡培他濱片等化療藥物。

5、糞石堵塞

長(zhǎng)期便秘或服用氫氧化鋁等藥物可能形成堅(jiān)硬糞塊阻塞直腸。老年臥床患者多見，肛門指檢可觸及糞塊。通過液體石蠟口服軟化糞便，配合開塞露灌腸多能緩解，嚴(yán)重時(shí)需手法掏便。日常需增加膳食纖維攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，術(shù)后患者盡早下床活動(dòng)減少粘連風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀時(shí)應(yīng)禁食并及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用瀉藥加重病情。飲食上建議少量多餐，避免食用柿子、竹筍等易形成糞石的食物，腹部手術(shù)后三個(gè)月內(nèi)需限制劇烈運(yùn)動(dòng)。

成人腸梗阻

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