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咳嗽后氣管痙攣造成窒息是怎么回事

呼吸內科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #咳嗽 #窒息

咳嗽后氣管痙攣造成窒息可能與喉痙攣、支氣管哮喘、胃食管反流、過敏反應、氣道異物等原因有關，需通過藥物干預、解除誘因等方式處理。氣管痙攣是氣道平滑肌異常收縮導致的通氣障礙，嚴重時可危及生命。

1、喉痙攣

劇烈咳嗽可能誘發(fā)喉部肌肉突發(fā)痙攣，導致聲門閉合。常見于兒童呼吸道感染后，表現為吸氣性喉鳴、面色青紫。需立即保持氣道開放，緊急情況下可霧化吸入布地奈德混懸液，或靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。家長需避免強行喂食，保持環(huán)境濕度。

2、支氣管哮喘

咳嗽誘發(fā)的氣道高反應性可觸發(fā)哮喘急性發(fā)作，支氣管平滑肌痙攣導致窒息感?；颊叨喟榇Q音、呼氣延長，可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑快速緩解，配合孟魯司特鈉咀嚼片長期控制。冷空氣刺激或粉塵暴露會加重癥狀。

3、胃食管反流

反流物刺激氣管引發(fā)咳嗽反射時，可能繼發(fā)反射性支氣管收縮。多見于夜間平臥位，伴隨燒心感。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。餐后2小時內避免臥位，睡眠時抬高床頭。

4、過敏反應

接觸過敏原后出現的咳嗽可能進展為喉頭水腫，需立即肌注鹽酸腎上腺素注射液，口服氯雷他定片抗組胺。常見誘因包括花粉、堅果等，過敏體質者應隨身攜帶急救藥物。

5、氣道異物

異物刺激氣管壁會引起劇烈嗆咳及痙攣性窒息，常見于嬰幼兒誤吞小玩具。需采用海姆立克法急救，必要時行支氣管鏡異物取出術。家長需將細小物品放置在兒童無法觸及處。

出現窒息癥狀應立即采取頭低俯臥位促進異物排出，同時撥打急救電話。長期反復發(fā)作者需完善肺功能、喉鏡等檢查，避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素。日?？删毩暩故胶粑鰪姎獾滥褪芰Γ^敏患者建議進行脫敏治療。所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，禁止自行調整劑量。

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