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心律失常和心梗有關(guān)系嗎

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)語暖心
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關(guān)鍵詞： #心律失常 #心梗

心律失常可能與心梗有關(guān)，但并非所有心律失常都由心梗引起。心律失常指心臟電活動(dòng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則，而心梗是冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致心肌缺血壞死的急癥。心梗急性期或后期可能引發(fā)心律失常，但心律失常也可由電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心肌病等其他因素獨(dú)立導(dǎo)致。

心梗引發(fā)心律失常的機(jī)制主要與心肌缺血損傷相關(guān)。當(dāng)冠狀動(dòng)脈血流中斷時(shí)，心肌細(xì)胞缺氧會(huì)導(dǎo)致電信號(hào)傳導(dǎo)異常，可能誘發(fā)室性早搏、室速甚至室顫等危險(xiǎn)心律失常。心梗后形成的瘢痕組織也可能成為異常電活動(dòng)的起源點(diǎn)，導(dǎo)致持續(xù)性心律失常。這類情況通常伴隨胸痛、氣促、冷汗等心梗典型癥狀，需緊急處理。

非心梗相關(guān)的心律失常常見于低鉀血癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、β受體激動(dòng)劑藥物使用等。這類患者往往無胸痛表現(xiàn)，心電圖可能僅顯示房顫、竇性心動(dòng)過速等，通過糾正基礎(chǔ)病因即可改善。部分遺傳性心律失常綜合征如長QT綜合征、Brugada綜合征等，也與心梗無直接關(guān)聯(lián)，但可能增加猝死風(fēng)險(xiǎn)。

建議存在心悸、頭暈等癥狀者及時(shí)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查，心梗高危人群需定期監(jiān)測心臟功能。日常應(yīng)避免過度勞累、控制血壓血糖，限制酒精和咖啡因攝入。若確診心律失常與心梗相關(guān)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗凝藥物和β受體阻滯劑，必要時(shí)考慮植入心臟起搏器或除顫器。

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