冠狀動(dòng)脈術(shù)后的觀察及護(hù)理

心血管內(nèi)科編輯健康科普君

24次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-12 09:06:00

冠狀動(dòng)脈術(shù)后需重點(diǎn)觀察生命體征、傷口情況及并發(fā)癥，護(hù)理包括藥物管理、飲食調(diào)整和康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后可能出現(xiàn)胸痛、出血、心律失常等問題，需通過心電監(jiān)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室檢查等手段密切監(jiān)測(cè)。

1、生命體征監(jiān)測(cè)

術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、血氧、血壓等指標(biāo)，警惕低血壓或高血壓狀態(tài)。心電監(jiān)護(hù)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常，如房顫、室性早搏等。體溫異常可能提示感染，需每2小時(shí)記錄一次。出現(xiàn)呼吸頻率加快伴血氧下降時(shí)，應(yīng)考慮肺栓塞可能。

2、傷口護(hù)理

穿刺部位需每日消毒換藥，觀察有無滲血、血腫或感染征象。橈動(dòng)脈入路者需檢查手掌顏色及溫度，股動(dòng)脈入路者需臥床制動(dòng)12小時(shí)。術(shù)后3天內(nèi)局部出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹伴疼痛，需排除假性動(dòng)脈瘤形成。

3、藥物管理

嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，預(yù)防支架內(nèi)血栓。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期維持。使用低分子肝素鈣注射液期間需監(jiān)測(cè)凝血功能。硝酸異山梨酯片可緩解血管痙攣性胸痛。

4、并發(fā)癥觀察

急性支架內(nèi)血栓表現(xiàn)為突發(fā)胸痛伴心電圖ST段抬高，需緊急處理。對(duì)比劑腎病多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)，表現(xiàn)為尿量減少。迷走神經(jīng)反射可導(dǎo)致血壓驟降，需快速補(bǔ)液。遲發(fā)性心包填塞可出現(xiàn)頸靜脈怒張、奇脈等表現(xiàn)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后6小時(shí)可開始床上踝泵運(yùn)動(dòng)，24小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。心肺功能評(píng)估后制定運(yùn)動(dòng)處方，從每日步行10分鐘逐漸增量。戒煙限酒，控制血壓血糖。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估血運(yùn)重建效果。

冠狀動(dòng)脈術(shù)后需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)，多食深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。保持大便通暢避免用力，睡眠時(shí)抬高床頭30度。定期復(fù)查血脂、血糖及心臟超聲，術(shù)后1年內(nèi)每3個(gè)月隨訪一次。出現(xiàn)胸悶氣促、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。

護(hù)理冠狀動(dòng)脈

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：受到刺激后胸口好悶痛

下一篇：心律失常和心梗有關(guān)系嗎