權(quán)威問(wèn)答
咳嗽咳痰的護(hù)理觀察要點(diǎn)主要包括保持呼吸道濕潤(rùn)、監(jiān)測(cè)痰液性狀、觀察伴隨癥狀、預(yù)防并發(fā)癥和調(diào)整體位促進(jìn)排痰。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在合理范圍，有助于稀釋痰液。鼓勵(lì)少量多次飲用溫水，每日飲水量建議達(dá)到合理標(biāo)準(zhǔn)。避免接觸干燥空氣或刺激性氣體，必要時(shí)可遵醫(yī)囑采用霧化吸入治療。
記錄痰液顏色、粘稠度和量的變化。白色泡沫痰可能提示普通感染，黃綠色痰需警惕細(xì)菌感染，鐵銹色痰可能與肺炎鏈球菌感染相關(guān)。痰中帶血需立即就醫(yī)，粘稠度增加時(shí)需加強(qiáng)濕化措施。
注意咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及音色變化。干咳可能見(jiàn)于咽喉炎或過(guò)敏，濕咳多伴隨呼吸道感染。同時(shí)觀察發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等伴隨癥狀，夜間咳嗽加重可能提示心功能異?；蛭甘彻芊戳?。
指導(dǎo)有效咳嗽技巧，避免過(guò)度用力導(dǎo)致喉部損傷。長(zhǎng)期臥床者每2小時(shí)翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎。觀察有無(wú)口唇紫紺、呼吸急促等缺氧表現(xiàn)，糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)。
急性期取半臥位減少咽喉刺激，慢性支氣管炎患者可采用俯臥位引流。餐后保持直立位30分鐘防止誤吸，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高頭部。胸外科術(shù)后患者需保護(hù)切口的同時(shí)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練。
護(hù)理期間需保持環(huán)境空氣流通但避免直接吹風(fēng)，飲食選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣、油膩及過(guò)甜食物刺激呼吸道。每日進(jìn)行適度的腹式呼吸訓(xùn)練，注意記錄癥狀變化情況并及時(shí)反饋給醫(yī)護(hù)人員。對(duì)于嬰幼兒及老年人，應(yīng)加強(qiáng)口腔清潔和進(jìn)食監(jiān)護(hù)，防止痰液堵塞或誤吸風(fēng)險(xiǎn)。
