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左側動脈瘤嚴重嗎能活多久

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞： #動脈瘤 #動脈

左側動脈瘤的嚴重程度和生存期需結合動脈瘤大小、位置及是否破裂綜合判斷。未破裂動脈瘤經(jīng)規(guī)范治療通常不影響自然壽命，破裂動脈瘤屬于急危重癥，需立即手術干預。

未破裂動脈瘤多數(shù)無明顯癥狀，常在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。直徑小于5毫米的動脈瘤破裂風險較低，可通過定期影像學檢查監(jiān)測變化。高血壓、吸煙等因素可能加速動脈瘤增長，控制基礎疾病有助于降低風險。部分患者可能出現(xiàn)局部壓迫癥狀如頭痛、視力模糊，需結合磁共振血管成像評估手術指征。介入栓塞術或開顱夾閉術是常見治療方式，術后需長期服用抗血小板藥物預防血栓。

破裂動脈瘤表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛伴意識障礙，病死率可達30-40%。發(fā)病后6小時內(nèi)實施血管內(nèi)治療可改善預后，但可能遺留神經(jīng)功能缺損。再出血是致死主因，首次出血后2周內(nèi)再出血概率最高。幸存者需康復訓練改善肢體功能障礙，認知功能恢復常需6-12個月。合并腦積水或腦血管痙攣者預后較差，可能需終身醫(yī)療支持。

確診動脈瘤后應避免劇烈運動和情緒激動，控制血壓低于140/90mmHg。建議每6-12個月進行腦血管造影復查，出現(xiàn)新發(fā)頭痛或嘔吐需立即就診。術后患者應保持低鹽飲食，規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗凝藥物，避免服用非甾體抗炎藥。康復期可進行步態(tài)訓練和語言功能鍛煉，睡眠時抬高床頭30度有助于降低顱內(nèi)壓。

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