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眼瞼蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥是什么

眼科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #眼瞼 #并發(fā)癥

眼瞼蜂窩織炎的嚴重并發(fā)癥主要有眼眶蜂窩織炎、海綿竇血栓性靜脈炎、腦膜炎、敗血癥及視力損害。眼瞼蜂窩織炎是眼瞼軟組織的急性細菌感染，若未及時治療可能引發(fā)全身性或鄰近組織擴散性并發(fā)癥。

1、眼眶蜂窩織炎

眼眶蜂窩織炎是眼瞼感染向深部擴散的結(jié)果，表現(xiàn)為眼球突出、運動受限及視力下降。可能與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關(guān)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉注射液，嚴重時需手術(shù)引流。早期干預可避免永久性視力損傷。

2、海綿竇血栓性靜脈炎

感染通過眼靜脈蔓延至海綿竇，引發(fā)高熱、頭痛和意識障礙。常見于未規(guī)范治療的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染。需聯(lián)合使用萬古霉素注射液和肝素抗凝治療，延誤處理可能導致偏癱或死亡。

3、腦膜炎

病原體經(jīng)血行播散突破血腦屏障，出現(xiàn)頸強直、噴射性嘔吐和畏光。肺炎鏈球菌或腦膜炎奈瑟菌為主要致病菌。治療需用注射用美羅培南聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液，遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥概率較高。

4、敗血癥

細菌入血后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、低血壓和多器官衰竭。銅綠假單胞菌感染風險較高，需用注射用亞胺培南西司他丁鈉進行經(jīng)驗性治療。血培養(yǎng)陽性患者死亡率顯著上升。

5、視力損害

感染直接侵犯視神經(jīng)或視網(wǎng)膜血管，導致不可逆視力喪失?？赡芘c缺血性視神經(jīng)病變或眼內(nèi)炎相關(guān)。除抗生素外需用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥，晚期病例視力預后極差。

眼瞼蜂窩織炎患者應(yīng)避免擠壓腫脹部位，保持眼部清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱或視力變化需立即就醫(yī)，治療期間禁煙酒并保證蛋白質(zhì)攝入。恢復期定期復查血常規(guī)及眼部CT，糖尿病患者需嚴格控糖。兒童患者家長應(yīng)監(jiān)督用藥全程，防止揉眼導致感染擴散。

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