聲帶水腫霧化十天了也不好
耳鼻喉科編輯
健康萬事通
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聲帶水腫霧化治療十天未緩解可能與用藥不當(dāng)、原發(fā)病未控制、過敏反應(yīng)、發(fā)聲習(xí)慣不良或合并感染等因素有關(guān)。建議及時復(fù)查喉鏡并調(diào)整治療方案。
霧化吸入糖皮質(zhì)激素是聲帶水腫的常規(guī)治療手段，但部分患者對布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松吸入氣霧劑等藥物敏感性不足，需更換為地塞米松磷酸鈉注射液霧化。過敏性喉水腫患者未脫離過敏原或未聯(lián)用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪膠囊等抗組胺藥物時，治療效果會明顯受限。胃食管反流導(dǎo)致的喉部水腫需要配合奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片控制胃酸。教師、歌手等職業(yè)如持續(xù)過度用聲，會使聲帶黏膜修復(fù)受阻，需嚴(yán)格禁聲配合嗓音訓(xùn)練。合并急性喉炎或真菌感染時，單純霧化難以起效，需加用阿莫西林克拉維酸鉀片、氟康唑膠囊等抗感染藥物。
聲帶水腫遷延不愈需警惕喉結(jié)核、喉乳頭狀瘤等特殊病因，電子喉鏡檢查可明確黏膜病變性質(zhì)。日常應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%，每日飲水1500毫升以上，避免辛辣刺激食物。發(fā)聲休息期間可采用腹式呼吸訓(xùn)練，用寫字板替代語言交流。霧化后30分鐘內(nèi)禁食水，定期清洗霧化器防止細(xì)菌定植。若出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀需立即急診處理。
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