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兒童感冒中耳炎會自愈嗎

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #感冒 #中耳炎 #兒童感冒

兒童感冒引起的中耳炎能否自愈取決于病情嚴(yán)重程度，多數(shù)輕癥中耳炎可自愈，但合并化膿或反復(fù)發(fā)作時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。中耳炎可能與細(xì)菌感染、咽鼓管功能障礙等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為耳痛、聽力下降等癥狀。

感冒引發(fā)的中耳炎在兒童中較為常見，尤其是嬰幼兒咽鼓管結(jié)構(gòu)短平，鼻咽部病原體易逆行感染中耳。輕癥患兒表現(xiàn)為短暫耳悶或輕微疼痛，通常1-2周內(nèi)隨著感冒痊愈，中耳積液可自行吸收。此階段可通過抬高床頭、避免用力擤鼻等護(hù)理促進(jìn)恢復(fù)。觀察期間若出現(xiàn)體溫升高或耳部不適持續(xù)超過48小時(shí)，提示可能存在細(xì)菌感染。

當(dāng)致病菌通過咽鼓管侵入中耳腔引發(fā)急性化膿性炎癥時(shí)，可見鼓膜充血膨隆，耳道流出膿性分泌物。此時(shí)需使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等。反復(fù)發(fā)作或積液超過3個(gè)月可能發(fā)展為慢性分泌性中耳炎，需考慮鼓膜穿刺或置管手術(shù)。先天性免疫缺陷、腭裂患兒更易出現(xiàn)遷延不愈的情況。

家長應(yīng)避免讓感冒兒童躺著喝奶，哺乳時(shí)保持頭高位。出現(xiàn)揪耳、哭鬧等表現(xiàn)時(shí)可使用對乙酰氨基酚口服溶液緩解疼痛，但禁止自行向耳道滴藥。建議定期清潔鼻腔分泌物，流感季節(jié)前接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防中耳炎復(fù)發(fā)。若耳痛伴隨高熱或頸部僵硬，須立即就醫(yī)排除顱內(nèi)并發(fā)癥。

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