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急性上頜竇炎怎樣治療

耳鼻喉科編輯健康解讀者

22次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 19:28:39

急性上頜竇炎可通過鼻腔沖洗、藥物治療、物理治療、穿刺引流、手術(shù)治療等方式治療。急性上頜竇炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、鼻中隔偏曲、免疫功能低下等原因引起。

1、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或?qū)Ｓ帽乔粵_洗液進行鼻腔沖洗，有助于清除鼻腔和鼻竇內(nèi)的分泌物、過敏原及病原體。每日重復(fù)進行可緩解鼻塞癥狀，改善鼻竇引流。操作時注意水溫接近體溫，避免用力過猛導(dǎo)致黏膜損傷。兒童需在家長指導(dǎo)下使用兒童專用沖洗器。

2、藥物治療

細(xì)菌感染引起的急性上頜竇炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。過敏因素導(dǎo)致的可配合氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥。疼痛明顯時短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。所有藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

局部熱敷或蒸汽吸入能促進鼻竇黏膜血液循環(huán)，稀釋黏稠分泌物。使用醫(yī)用紅外線治療儀照射面部竇區(qū)，每日1-2次，每次15-20分鐘。超聲霧化吸入生理鹽水加α-糜蛋白酶可幫助排痰。治療期間保持環(huán)境濕度，避免冷空氣刺激。

4、穿刺引流

對于藥物治療無效、膿液積聚嚴(yán)重的患者，醫(yī)生可能建議行上頜竇穿刺術(shù)。在局部麻醉下經(jīng)下鼻道穿刺竇腔，抽吸膿液后注入抗生素溶液沖洗。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素3-5天，避免劇烈擤鼻。該方法能快速緩解頭痛癥狀，但存在出血、感染等風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的慢性鼻竇炎或存在解剖異常者，可考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)。通過微創(chuàng)技術(shù)開放竇口、切除病變組織，恢復(fù)鼻竇通氣引流。常見術(shù)式包括鉤突切除術(shù)、中鼻道開放術(shù)等。術(shù)后需定期鼻腔換藥，配合激素噴鼻劑預(yù)防粘連。多數(shù)患者術(shù)后癥狀顯著改善。

急性上頜竇炎患者應(yīng)保持充足休息，每日飲水超過1500毫升以稀釋分泌物。飲食選擇溫軟易消化的食物，避免辛辣刺激。保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持50%-60%濕度。擤鼻時單側(cè)交替進行，避免用力過猛。癥狀持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、視力改變時需及時復(fù)診?；謴?fù)期間避免游泳、乘飛機等可能加重癥狀的活動。

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