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眼瞼結(jié)膜結(jié)石的治療方法有哪些

腎內(nèi)科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #眼瞼 #結(jié)石

眼瞼結(jié)膜結(jié)石可通過(guò)人工剔除、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。眼瞼結(jié)膜結(jié)石通常由慢性結(jié)膜炎、瞼緣炎、維生素A缺乏、淚液分泌減少、代謝異常等因素引起。

1、人工剔除

表淺結(jié)膜結(jié)石可在表面麻醉下用針尖或刀尖剔除。操作需由專業(yè)醫(yī)生在裂隙燈下完成，避免損傷角膜或結(jié)膜。剔除后需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，配合玻璃酸鈉滴眼液促進(jìn)修復(fù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止揉眼，防止創(chuàng)面出血。

2、藥物治療

深層結(jié)石或多發(fā)結(jié)石可先嘗試藥物治療。常用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，配合聚乙烯醇滴眼液改善眼表潤(rùn)滑。若合并干眼癥需加用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫，維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠修復(fù)上皮。用藥期間需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。

3、手術(shù)治療

頑固性結(jié)石或引發(fā)角膜擦傷者需行結(jié)石切除術(shù)。局麻下翻轉(zhuǎn)眼瞼暴露結(jié)石，用顯微鑷完整取出鈣化灶，必要時(shí)縫合結(jié)膜瓣。術(shù)后使用普拉洛芬滴眼液抗炎，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液加速愈合。嚴(yán)重瞼板腺功能障礙者可聯(lián)合瞼板腺按摩。

4、物理治療

結(jié)石早期可采用眼部熱敷促進(jìn)腺體分泌，溫度控制在40-45℃避免燙傷。配合瞼緣清潔去除分泌物，減少結(jié)石形成誘因。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，超聲波霧化能軟化小型結(jié)石。需每日治療1次，連續(xù)2周觀察效果。

5、病因治療

針對(duì)維生素A缺乏者需口服維生素A軟膠囊，淚液分泌不足者使用羧甲基纖維素鈉滴眼液替代治療。慢性結(jié)膜炎患者需長(zhǎng)期使用洛度沙胺滴眼液控制過(guò)敏，瞼緣炎患者需定期用茶樹油濕巾清潔睫毛根部。代謝異常者應(yīng)排查甲狀腺功能。

日常需保持眼部衛(wèi)生，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼導(dǎo)致視疲勞。隱形眼鏡佩戴者應(yīng)嚴(yán)格消毒鏡片，游泳時(shí)佩戴護(hù)目鏡。飲食注意補(bǔ)充富含維生素A的動(dòng)物肝臟、胡蘿卜等，控制高鈣食物攝入。若出現(xiàn)眼紅、異物感加重需及時(shí)復(fù)查，防止結(jié)石復(fù)發(fā)或角膜損傷。

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