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健康資訊

尿道結(jié)石尿血是怎么回事

泌尿外科編輯科普小醫(yī)森

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-10 06:07:29

尿道結(jié)石尿血可能由尿道結(jié)石損傷尿道黏膜、尿路感染、泌尿系統(tǒng)腫瘤、前列腺增生、凝血功能障礙等原因引起，尿道結(jié)石尿血可通過多飲水、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、尿道結(jié)石損傷尿道黏膜

尿道結(jié)石在移動過程中可能劃傷尿道黏膜導(dǎo)致出血，通常伴隨排尿疼痛、尿頻等癥狀。治療需增加每日飲水量至2000毫升以上促進結(jié)石排出，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，結(jié)石較大時需行體外沖擊波碎石術(shù)。

2、尿路感染

結(jié)石滯留易繼發(fā)大腸桿菌等病原體感染，引發(fā)尿道炎或膀胱炎，表現(xiàn)為血尿伴尿急、發(fā)熱。確診需進行尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。

3、泌尿系統(tǒng)腫瘤

腎盂癌或膀胱腫瘤可能以無痛性血尿為首發(fā)癥狀，與結(jié)石并存時易被忽視。典型癥狀包括間歇性肉眼血尿和排尿困難，需通過膀胱鏡和CT尿路造影確診，治療需根據(jù)腫瘤分期選擇經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)或根治性膀胱切除術(shù)。

4、前列腺增生

老年男性前列腺增生可導(dǎo)致排尿不暢，尿液滯留形成結(jié)石，表現(xiàn)為終末血尿和尿線變細?？赏ㄟ^前列腺超聲和尿流率檢查診斷，輕癥可用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片治療，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

5、凝血功能障礙

血友病或服用華法林鈉片等抗凝藥物時，輕微尿道損傷即可導(dǎo)致持續(xù)血尿。需檢查凝血酶原時間和活化部分凝血活酶時間，必要時輸注凝血因子或暫?？鼓幬?，同時處理原發(fā)結(jié)石問題。

出現(xiàn)血尿癥狀應(yīng)立即記錄血尿特點和伴隨癥狀，避免劇烈運動加重出血，保持每日尿量2000毫升以上。限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物蛋白攝入。血尿持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需急診就醫(yī)，術(shù)后患者應(yīng)按期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。長期臥床者需定期改變體位預(yù)防結(jié)石形成。

結(jié)石尿血

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