大牙松動(dòng)了怎么辦

口腔科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

19次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-10 11:42:43

大牙松動(dòng)可通過(guò)牙周固定術(shù)、齦下刮治、根管治療、拔牙后種植修復(fù)、調(diào)整咬合關(guān)系等方式治療。大牙松動(dòng)通常由牙周炎、外傷、齲齒、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。

1、牙周固定術(shù)

牙周固定術(shù)適用于外傷或輕度牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)。通過(guò)纖維帶或夾板將松動(dòng)牙與鄰牙固定，幫助牙周組織修復(fù)。治療期間需避免咀嚼硬物，配合使用復(fù)方氯己定含漱液控制感染。若伴有牙齦出血，可輔助使用甲硝唑口腔粘貼片。

2、齦下刮治

中重度牙周炎引起的松動(dòng)需進(jìn)行齦下刮治，清除牙結(jié)石和病變牙骨質(zhì)。操作時(shí)會(huì)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏填充牙周袋，必要時(shí)聯(lián)合服用奧硝唑分散片。治療后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，建議使用脫敏牙膏緩解。

3、根管治療

齲壞至牙髓引起的松動(dòng)需先進(jìn)行根管治療。清除壞死牙髓后，用氫氧化鈣糊劑充填根管，最后用復(fù)合樹脂修復(fù)牙冠。治療后的牙齒脆性增加，建議安裝全瓷冠保護(hù)。急性期可短期服用洛索洛芬鈉片止痛。

4、種植修復(fù)

三度松動(dòng)的患牙通常需要拔除后種植修復(fù)。術(shù)前需拍攝CBCT評(píng)估骨量，骨量不足時(shí)需先進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)。種植體多選用純鈦材質(zhì)，愈合期間需使用復(fù)方氯己定含漱液維護(hù)口腔衛(wèi)生。

5、咬合調(diào)整

夜磨牙或咬合創(chuàng)傷導(dǎo)致的松動(dòng)需進(jìn)行調(diào)頜治療。通過(guò)選擇性磨改牙尖或制作頜墊，分散咬合力。伴有顳下頜關(guān)節(jié)紊亂時(shí)可聯(lián)合使用氟比洛芬凝膠貼膏，夜間佩戴穩(wěn)定型頜墊效果更佳。

日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，配合牙線清理鄰面。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，骨質(zhì)疏松患者需定期檢測(cè)骨密度。避免用患牙啃咬堅(jiān)果等硬物，吸煙者需戒煙。出現(xiàn)牙齦腫痛時(shí)可用淡鹽水漱口，但需及時(shí)就醫(yī)避免延誤治療時(shí)機(jī)。孕婦等特殊人群出現(xiàn)牙齒松動(dòng)應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。

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