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支氣管哮喘發(fā)作禁用什么藥物

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞： #哮喘 #支氣管哮喘

支氣管哮喘發(fā)作時(shí)應(yīng)禁用非選擇性β受體阻滯劑（如普萘洛爾）、阿司匹林及其他非甾體抗炎藥（如布洛芬）、膽堿能藥物（如阿托品）等。這些藥物可能誘發(fā)或加重支氣管痙攣，增加呼吸困難風(fēng)險(xiǎn)。

1、非選擇性β受體阻滯劑

普萘洛爾等非選擇性β受體阻滯劑會(huì)阻斷支氣管平滑肌的β2受體，導(dǎo)致支氣管收縮，加重哮喘癥狀。哮喘患者使用后可能出現(xiàn)喘息加重、胸悶等表現(xiàn)。若需治療心血管疾病，可選用選擇性β1受體阻滯劑如美托洛爾，但須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下使用。

2、阿司匹林及非甾體抗炎藥

阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可能通過(guò)抑制環(huán)氧酶途徑，促使白三烯生成增加，誘發(fā)阿司匹林哮喘。患者用藥后可能出現(xiàn)劇烈支氣管痙攣、鼻塞流涕等癥狀。對(duì)乙酰氨基酚是相對(duì)安全的替代藥物。

3、膽堿能藥物

硫酸阿托品注射液等膽堿能藥物會(huì)減少支氣管黏膜分泌，同時(shí)直接刺激迷走神經(jīng)導(dǎo)致支氣管收縮。哮喘患者使用后可能引發(fā)干咳、呼吸窘迫。必要時(shí)應(yīng)選擇短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

4、鎮(zhèn)靜類藥物

地西泮片等苯二氮卓類藥物可能抑制呼吸中樞，降低通氣動(dòng)力，加重低氧血癥。哮喘急性發(fā)作時(shí)使用會(huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留風(fēng)險(xiǎn)上升。若需鎮(zhèn)靜處理，應(yīng)在呼吸功能監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎使用小劑量右美托咪定注射液。

5、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

卡托普利片等ACEI類藥物可能引發(fā)干咳副作用，與哮喘癥狀疊加后增加誤判風(fēng)險(xiǎn)。部分患者用藥后出現(xiàn)喉頭水腫等過(guò)敏反應(yīng)?？商鎿Q為血管緊張素II受體拮抗劑如氯沙坦鉀片，但需觀察氣道反應(yīng)。

哮喘患者用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生病史，避免自行服用含上述成分的藥物。日常需隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等急救藥物，定期復(fù)查肺功能。保持環(huán)境清潔，避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原，適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練可幫助控制癥狀發(fā)作。

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