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放射性碘治療甲亢治療前該注意什么

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞： #甲亢 #放射性

放射性碘治療甲亢前需注意停用抗甲狀腺藥物1-2周、低碘飲食2周、完善甲狀腺功能及攝碘率檢查、育齡期女性排除妊娠、治療前空腹4小時(shí)。

1.藥物調(diào)整

接受放射性碘治療前需停用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物1-2周，避免藥物干擾碘131的攝取效果。但普萘洛爾片等β受體阻滯劑可繼續(xù)使用以控制心悸癥狀。合并嚴(yán)重甲亢危象者需先穩(wěn)定病情再行治療。

2.飲食控制

治療前2周需嚴(yán)格低碘飲食，每日碘攝入量應(yīng)控制在50微克以下。避免海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物，禁用含碘造影劑及消毒劑。推薦食用大米、新鮮蔬菜、禽肉等低碘食材，烹飪使用無碘鹽。

3.檢查準(zhǔn)備

需完成甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體、血常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查，通過甲狀腺攝碘率試驗(yàn)評估碘131吸收情況。超聲檢查明確甲狀腺體積及結(jié)節(jié)性質(zhì)，必要時(shí)行甲狀腺細(xì)針穿刺排除惡性病變。

4.妊娠篩查

所有育齡期女性治療前必須進(jìn)行血HCG檢測確認(rèn)未孕，放射性碘可能導(dǎo)致胎兒甲狀腺發(fā)育異常。治療后備孕女性應(yīng)避孕6-12個(gè)月，男性患者3個(gè)月內(nèi)避免使伴侶懷孕。

5.治療配合

治療當(dāng)日需空腹4小時(shí)以上，服用碘131膠囊后2小時(shí)禁食。準(zhǔn)備獨(dú)立衛(wèi)生間，治療后1周內(nèi)避免與他人共用餐具，衣物單獨(dú)清洗。按醫(yī)囑補(bǔ)充水分促進(jìn)放射性物質(zhì)排泄。

放射性碘治療期間應(yīng)保持良好作息，避免劇烈運(yùn)動。治療后2周復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀及時(shí)就診。長期隨訪中注意監(jiān)測甲狀腺功能減退的發(fā)生，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺激素替代治療。治療前后均需與核醫(yī)學(xué)科醫(yī)生保持充分溝通，確保治療安全有效。

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