什么是母乳性黃疸及治療
分娩期編輯
健康陪伴者
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母乳性黃疸是指母乳喂養(yǎng)的新生兒因母乳中某些成分影響膽紅素代謝而出現(xiàn)的黃疸，通?？赏ㄟ^調(diào)整喂養(yǎng)方式、光療等方式治療。母乳性黃疸可能與母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性增高、新生兒腸道菌群未建立完善等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、嗜睡等癥狀。
1、調(diào)整喂養(yǎng)方式
增加母乳喂養(yǎng)頻率有助于促進(jìn)膽紅素排泄，建議每日喂養(yǎng)8-12次。若黃疸持續(xù)加重，可暫停母乳喂養(yǎng)24-48小時(shí)，改為配方奶喂養(yǎng)。家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)新生兒體重變化及排尿排便情況，確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足。
2、光療干預(yù)
當(dāng)血清膽紅素水平超過安全閾值時(shí)需進(jìn)行藍(lán)光照射治療。光療能促使膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性異構(gòu)體，通過膽汁排出。治療期間需遮蓋新生兒眼睛及會(huì)陰部，家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員定期檢測(cè)膽紅素值。
3、補(bǔ)充益生菌
雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑可幫助建立腸道菌群，加速膽紅素分解。使用時(shí)需用溫水沖服，避免與抗生素同服。家長(zhǎng)需觀察新生兒有無腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。
4、藥物治療
嚴(yán)重病例可遵醫(yī)囑使用苯巴比妥片誘導(dǎo)肝酶活性，或靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。茵梔黃口服液等中成藥也可輔助退黃，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制劑量。
5、密切監(jiān)測(cè)
每日在自然光下觀察新生兒面部、軀干黃染范圍，記錄黃疸消退進(jìn)度。若出現(xiàn)拒奶、肌張力低下等膽紅素腦病征兆，需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)需定期隨訪至黃疸完全消退。
母乳性黃疸患兒護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)光線明亮便于觀察，穿著淺色衣物更易發(fā)現(xiàn)黃染變化。母親可繼續(xù)泵乳維持泌乳，待膽紅素下降后恢復(fù)母乳喂養(yǎng)。避免使用茵陳蒿等民間偏方，定期測(cè)量經(jīng)皮膽紅素值，若出生兩周后黃疸未消退需排查膽道閉鎖等病理性因素。
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