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慢性胃炎和胃潰瘍會不會發(fā)展為胃癌

消化內科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #胃癌 #胃潰瘍 #慢性胃炎

慢性胃炎和胃潰瘍存在發(fā)展為胃癌的可能，但概率相對較低。胃癌的發(fā)生通常與長期胃黏膜損傷、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等多種因素相關。慢性胃炎和胃潰瘍患者需定期隨訪，積極治療原發(fā)病以降低癌變風險。

慢性胃炎若長期未得到有效控制，可能進展為萎縮性胃炎或腸上皮化生，這兩種病變屬于胃癌前狀態(tài)。幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和胃潰瘍的主要病因之一，該細菌可通過釋放毒素破壞胃黏膜屏障，誘發(fā)慢性炎癥反應。長期炎癥刺激可能導致胃黏膜細胞異常增生，增加癌變風險。胃潰瘍反復發(fā)作時，潰瘍邊緣的再生上皮在修復過程中可能出現(xiàn)不典型增生，少數(shù)情況下可能惡變。胃潰瘍癌變多發(fā)生于年齡較大、潰瘍直徑超過2厘米、病程超過10年的患者。

胃癌的發(fā)生往往是多因素共同作用的結果。除慢性胃炎和胃潰瘍外，高鹽飲食、吸煙、酗酒等不良生活習慣也會增加胃癌風險。部分胃癌患者存在家族遺傳傾向，與CDH1等基因突變相關。胃息肉中的腺瘤性息肉具有較高惡變概率，需及時切除。胃大部切除術后殘胃黏膜在膽汁反流刺激下，可能發(fā)生殘胃癌。

建議慢性胃炎和胃潰瘍患者每1-2年進行一次胃鏡復查，發(fā)現(xiàn)可疑病變時需取活檢明確診斷。根除幽門螺桿菌可顯著降低胃癌發(fā)生風險。日常飲食應避免過燙、腌制、霉變食物，戒煙限酒。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物規(guī)范治療原發(fā)病。

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