手術全身麻醉的副作用
普外科編輯
健康領路人
普外科編輯
健康領路人
手術全身麻醉可能引起惡心嘔吐、咽喉不適、認知功能暫時性障礙等副作用,多數(shù)癥狀會在術后24-48小時內(nèi)緩解。全身麻醉通過抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)實現(xiàn)無痛覺狀態(tài),其副作用主要與藥物代謝、個體差異及手術類型有關。

術后惡心嘔吐是全身麻醉最常見副作用,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動減緩有關。丙泊酚注射液、地塞米松磷酸鈉注射液、昂丹司瓊注射液等藥物可用于預防或緩解癥狀。短小手術或婦科腹腔鏡手術更易發(fā)生,保持術前禁食、術后緩慢恢復進食有助于降低發(fā)生率。
氣管插管可能導致咽喉疼痛、聲音嘶啞,因插管過程中機械摩擦黏膜引起。利多卡因氣霧劑、西瓜霜含片可局部緩解癥狀,多數(shù)2-3天自愈。術前吸煙史、插管操作難度會增加發(fā)生概率,術后避免辛辣食物刺激可加速恢復。
老年患者可能出現(xiàn)術后譫妄或記憶減退,稱為術后認知功能障礙。與麻醉藥物對中樞神經(jīng)抑制、術中氧合不足有關。右美托咪定注射液、多奈哌齊片可能用于改善癥狀,維持術中血壓穩(wěn)定、術后早期活動可減少發(fā)生。

麻醉蘇醒期可能出現(xiàn)不自主肌肉震顫,因體溫調(diào)節(jié)中樞受抑制及血管擴張導致熱量散失。保溫毯物理升溫、哌替啶注射液藥物干預可有效控制,術中監(jiān)測核心體溫、術后加蓋保暖被褥能預防嚴重寒戰(zhàn)。
極少數(shù)患者對肌松藥或麻醉輔助藥物過敏,表現(xiàn)為皮疹、支氣管痙攣等。腎上腺素注射液、苯海拉明注射液用于緊急處理,術前詳細詢問過敏史至關重要?,F(xiàn)代麻醉科常規(guī)配備抗過敏急救藥物及設備。

術后應保持半臥位休息6-8小時以防誤吸,24小時內(nèi)避免駕駛或精密操作。清淡飲食從流質(zhì)逐步過渡,觀察排尿情況預防尿潴留。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難或意識模糊需立即告知醫(yī)護人員。麻醉科術后隨訪可評估恢復情況并提供個性化指導。