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椎間盤突出開放手術后怎么護理

骨科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #護理 #椎間盤突出

椎間盤突出開放手術后可通過傷口護理、體位管理、疼痛控制、康復訓練、定期復查等方式護理。椎間盤突出開放手術通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起。

1、傷口護理

術后需保持手術切口清潔干燥，避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象，遵醫(yī)囑定期更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常疼痛，應及時就醫(yī)處理。術后1-2周內禁止盆浴，可擦浴但需避開傷口區(qū)域。

2、體位管理

術后早期需嚴格臥床休息，翻身時應保持脊柱呈直線，避免扭轉。根據(jù)恢復情況逐步過渡到半臥位和坐位，使用腰圍支撐保護。術后4-6周內避免久坐久站，建議每30分鐘變換體位。睡眠時選擇硬板床，側臥時可在雙腿間放置枕頭。

3、疼痛控制

術后疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。配合冰敷可緩解局部腫脹疼痛，每次15-20分鐘。避免自行調整藥物劑量，若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛需及時復診。

4、康復訓練

術后2周開始進行踝泵運動、股四頭肌收縮等床上康復訓練。4-6周后逐步增加腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、臀橋運動。所有訓練需在康復醫(yī)師指導下進行，避免過度彎腰、旋轉等動作。術后3個月內禁止提重物及劇烈運動。

5、定期復查

術后1個月、3個月、6個月需復查腰椎X線或MRI評估恢復情況。若出現(xiàn)下肢麻木無力、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀應立即就診。長期隨訪中需關注脊柱穩(wěn)定性，必要時進行肌力評估和步態(tài)分析。

椎間盤突出開放手術后應保持均衡飲食，適當增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入促進組織修復。避免吸煙飲酒以免影響傷口愈合。康復期間可進行游泳、慢走等低沖擊運動，但需佩戴腰圍保護。建立規(guī)律作息，控制體重減輕腰椎負荷。術后6個月內避免駕駛和長途旅行，日?；顒有枇苛Χ?。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理支持緩解術后焦慮。

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