膀胱炎與尿路感染的區(qū)別有哪些
腎內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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膀胱炎和尿路感染的區(qū)別主要在于感染部位、癥狀表現(xiàn)及致病因素。膀胱炎特指膀胱黏膜的炎癥，尿路感染則涵蓋尿道、膀胱、輸尿管或腎臟等尿路任何部位的感染。
1、感染范圍
膀胱炎局限于膀胱，多由細(xì)菌逆行感染引起，常見病原體為大腸埃希菌。尿路感染范圍更廣，可累及尿道、前列腺、輸尿管或腎臟，上尿路感染如腎盂腎炎可能伴隨全身癥狀。
2、典型癥狀
膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、下腹墜痛及排尿終末疼痛，尿液可能渾濁但較少發(fā)熱。尿路感染中尿道炎以尿道刺痛為主，腎盂腎炎則可能出現(xiàn)高熱、腰痛及惡心嘔吐等全身反應(yīng)。
3、高危人群
膀胱炎好發(fā)于性生活活躍女性、老年男性前列腺增生者。尿路感染中，尿道炎多見于性傳播疾病接觸者，腎盂腎炎常見于尿路梗阻或糖尿病患者。
4、檢查指標(biāo)
膀胱炎尿常規(guī)可見白細(xì)胞和細(xì)菌，但血常規(guī)通常正常。上尿路感染時可能出現(xiàn)血白細(xì)胞升高、C反應(yīng)蛋白增高，影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)腎盂積水或膿腫。
5、治療差異
膀胱炎多采用短程抗生素如磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片。復(fù)雜性尿路感染需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，腎盂腎炎可能需要靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，療程更長。
保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及會陰部清潔有助于預(yù)防兩類疾病。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或腰痛時應(yīng)及時就醫(yī)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。治療期間禁止飲酒，建議穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣，性活動后及時排尿可降低感染風(fēng)險。
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