半月板有哪些分類(lèi)

骨科編輯醫(yī)語(yǔ)暖心

35次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-07-01 20:39:20

半月板根據(jù)解剖位置和損傷形態(tài)可分為內(nèi)側(cè)半月板、外側(cè)半月板、盤(pán)狀半月板、水平撕裂型、縱行撕裂型、放射狀撕裂型、瓣?duì)钏毫研图皬?fù)合撕裂型等類(lèi)型。

1、內(nèi)側(cè)半月板

內(nèi)側(cè)半月板呈C形，附著于脛骨平臺(tái)內(nèi)側(cè)，與內(nèi)側(cè)副韌帶深層相連。其活動(dòng)度較小，在膝關(guān)節(jié)屈伸時(shí)移動(dòng)范圍有限，因此更易發(fā)生磨損和撕裂。常見(jiàn)損傷包括退行性變和創(chuàng)傷性撕裂，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖、局部壓痛等癥狀。治療需根據(jù)損傷程度選擇保守康復(fù)或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

2、外側(cè)半月板

外側(cè)半月板近似O形，覆蓋脛骨平臺(tái)外側(cè)，活動(dòng)度較大。其特殊結(jié)構(gòu)使外側(cè)半月板在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時(shí)更易發(fā)生損傷，尤其是桶柄樣撕裂。運(yùn)動(dòng)損傷或先天性盤(pán)狀半月板變異時(shí)易受累，表現(xiàn)為彈響、關(guān)節(jié)腫脹。關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)是常見(jiàn)治療方式。

3、盤(pán)狀半月板

盤(pán)狀半月板屬于先天性變異，多見(jiàn)于外側(cè)，表現(xiàn)為異常增厚的盤(pán)狀結(jié)構(gòu)。這種形態(tài)導(dǎo)致半月板更容易發(fā)生撕裂，兒童和青少年可能出現(xiàn)無(wú)外傷史的膝關(guān)節(jié)彈響。磁共振檢查可明確診斷，部分病例需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)進(jìn)行修整。

4、水平撕裂型

水平撕裂沿半月板水平面分離，常見(jiàn)于退行性病變。中老年患者多見(jiàn)，可能與長(zhǎng)期磨損有關(guān)，表現(xiàn)為行走時(shí)隱痛和關(guān)節(jié)積液。保守治療無(wú)效時(shí)可考慮關(guān)節(jié)鏡清理，嚴(yán)重者需部分切除。

5、縱行撕裂型

縱行撕裂沿半月板周緣垂直方向發(fā)生，桶柄樣撕裂是其特殊類(lèi)型。急性外傷易導(dǎo)致此類(lèi)損傷，可能伴隨關(guān)節(jié)交鎖和活動(dòng)受限。磁共振檢查可明確撕裂范圍，完全性撕裂通常需要關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)。

半月板損傷后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少爬樓梯和深蹲動(dòng)作，控制體重以降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可局部冰敷緩解腫脹，康復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或持續(xù)疼痛，需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)影像學(xué)評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。

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