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心力衰竭引起什么并發(fā)癥

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞： #心力衰竭 #并發(fā)癥

心力衰竭可能引起心律失常、腎功能不全、肝功能異常、血栓栓塞、惡病質(zhì)等并發(fā)癥。心力衰竭是心臟泵血功能受損的病理狀態(tài)，長期未控制可導致多器官功能障礙。

1、心律失常

心力衰竭患者常合并室性早搏、心房顫動等心律失常。心肌重構(gòu)和電活動異常是主要發(fā)病機制，表現(xiàn)為心悸、暈厥等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物，嚴重時需植入心臟起搏器。

2、腎功能不全

心腎綜合征是常見并發(fā)癥，因心輸出量減少導致腎灌注不足。患者出現(xiàn)少尿、水腫、血肌酐升高等表現(xiàn)。需限制鈉鹽攝入，必要時聯(lián)合使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿劑，并監(jiān)測腎功能變化。

3、肝功能異常

長期靜脈淤血可導致肝淤血和肝細胞損傷，表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高。治療需改善心臟功能，輔以復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，避免使用肝毒性藥物。

4、血栓栓塞

心室壁運動減弱易形成附壁血栓，脫落可能引發(fā)腦栓塞、肺栓塞。預防性使用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物，臥床患者需進行下肢氣壓治療。

5、惡病質(zhì)

晚期患者因代謝紊亂和營養(yǎng)吸收障礙出現(xiàn)極度消瘦、乏力。需給予高蛋白飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充營養(yǎng)，聯(lián)合醋酸甲地孕酮分散片改善食欲。

心力衰竭患者需嚴格限制每日液體攝入量，監(jiān)測體重變化，避免感染等誘發(fā)因素。建議采用低鹽、低脂、易消化飲食，分次少量進食。在醫(yī)生指導下進行適度的有氧運動，如步行、太極拳等。定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時調(diào)整治療方案。出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫明顯等癥狀時需立即就醫(yī)。

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