老人走路膝蓋無力發(fā)軟怎么回事
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
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老人走路膝蓋無力發(fā)軟可能與骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腰椎病變、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、下肢血管疾病等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)退行性病變是常見誘因，與長期負(fù)重磨損相關(guān)。表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加劇，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。日常避免爬樓梯、久蹲等動作。
2、骨質(zhì)疏松
鈣質(zhì)缺乏導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降，易引發(fā)膝關(guān)節(jié)承重困難。伴隨身高縮短、夜間下肢抽筋，骨密度檢測T值≤-2.5可確診。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物，配合每日30分鐘日照。建議增加豆腐、深綠色蔬菜攝入。
3、腰椎病變
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能壓迫神經(jīng)根，引起下肢放射性無力。常伴腰部酸痛、腿麻癥狀，MRI檢查可明確診斷。急性期需臥床休息，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。睡眠時保持脊柱自然曲度。
4、膝關(guān)節(jié)滑膜炎
滑膜增生積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限，多由勞損或感染引發(fā)?？梢婈P(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高，超聲檢查有助判斷。急性期需關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。日常佩戴護(hù)膝減少摩擦。
5、下肢血管疾病
動脈硬化閉塞或靜脈回流障礙影響肌肉血供。間歇性跛行是典型表現(xiàn)，血管造影可確診。需服用西洛他唑片擴(kuò)張血管，靜脈曲張患者可穿醫(yī)用壓力襪。戒煙并控制血壓血糖。
建議每日進(jìn)行直腿抬高、坐位伸膝等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量，選擇平底防滑鞋減少跌倒風(fēng)險。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D，體重超標(biāo)者需逐步減重。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)變形應(yīng)及時進(jìn)行X線、MRI等影像學(xué)檢查，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
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