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健康資訊

肺心病心力衰竭怎么治療

心血管內(nèi)科編輯科普小醫(yī)森

24次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-28 11:13:31

肺心病心力衰竭可通過氧療、藥物治療、控制原發(fā)病、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肺心病心力衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓、心肌缺血等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀。

1、氧療

長期低流量吸氧是改善缺氧的基礎(chǔ)措施，適用于動脈血氧分壓低于60毫米汞柱的患者。家庭氧療每日需維持15小時以上，可緩解肺動脈收縮，減輕心臟負(fù)荷。便攜式制氧機(jī)或氧氣瓶需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免氧濃度過高導(dǎo)致二氧化碳潴留。

2、藥物治療

利尿劑如呋塞米片可減輕水腫，需監(jiān)測電解質(zhì)防止低鉀血癥；地高辛片適用于合并快速房顫的患者，能增強(qiáng)心肌收縮力；血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動脈壓力。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減。

3、控制原發(fā)病

慢性阻塞性肺疾病患者需規(guī)律使用布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑控制氣道炎癥；肺動脈高壓者可能需安立生坦片靶向治療。同時應(yīng)積極防治呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性加重風(fēng)險。

4、生活方式調(diào)整

每日食鹽攝入不超過5克，限制飲水量在1.5升以內(nèi)。采用半臥位休息減輕呼吸困難，進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善肺功能。戒煙并避免二手煙暴露，寒冷季節(jié)注意保暖防止支氣管痙攣。

5、手術(shù)治療

終末期患者可考慮房間隔造口術(shù)降低右心壓力，或行肺移植術(shù)。心臟再同步化治療適用于合并心室不同步者，需經(jīng)心內(nèi)科評估適應(yīng)證。術(shù)后需長期抗凝并監(jiān)測心肺功能。

肺心病心力衰竭患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，3天內(nèi)增加2公斤需及時就醫(yī)。飲食選擇高蛋白、易消化食物，分5-6次少量進(jìn)食。穩(wěn)定期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練，如床邊踏車運(yùn)動，每周3次，每次不超過20分鐘。定期復(fù)查心電圖、超聲心動圖評估心功能分級。

心力衰竭肺心病

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