兒童過(guò)敏性鼻炎醫(yī)院的治療方法

免疫科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

15次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-06-30 09:01:50

兒童過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制和手術(shù)治療等方式干預(yù)。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起，主要表現(xiàn)為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞。

1、藥物治療

常用藥物包括氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑和孟魯司特鈉咀嚼片。氯雷他定糖漿適用于緩解季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎癥狀，可減輕鼻癢和噴嚏；糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效控制鼻黏膜炎癥反應(yīng)；孟魯司特鈉咀嚼片通過(guò)阻斷白三烯受體改善鼻塞。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免長(zhǎng)期使用血管收縮劑類滴鼻液。

2、免疫治療

針對(duì)塵螨、花粉等明確過(guò)敏原的患兒可進(jìn)行脫敏治療，通過(guò)皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物，逐步提高機(jī)體耐受性。該療法需要持續(xù)3-5年，適用于5歲以上中重度持續(xù)性過(guò)敏性鼻炎患兒。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、蕁麻疹等不良反應(yīng)，需在專業(yè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)下進(jìn)行。

3、鼻腔沖洗

使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可機(jī)械清除過(guò)敏原和炎性介質(zhì)，改善纖毛擺動(dòng)功能。推薦每日1-2次，急性發(fā)作期可增加頻次。沖洗時(shí)注意保持頭部?jī)A斜角度，避免嗆咳。對(duì)于低齡兒童可選擇霧化式洗鼻器，降低操作難度。

4、環(huán)境控制

家長(zhǎng)需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、更換床上用品，使用防螨材質(zhì)寢具。保持室內(nèi)濕度在40-50%，避免使用地毯、毛絨玩具等易積塵物品?；ǚ奂竟?jié)減少外出，外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。寵物毛發(fā)過(guò)敏者需隔離飼養(yǎng)或避免接觸。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大的頑固性病例，可考慮行鼻內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)。常見(jiàn)術(shù)式包括下鼻甲部分切除術(shù)和后鼻孔成形術(shù)，能改善鼻腔通氣功能。手術(shù)適應(yīng)證需嚴(yán)格評(píng)估，通常作為藥物治療無(wú)效后的選擇。

家長(zhǎng)應(yīng)建立規(guī)范的隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。日常加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，適量補(bǔ)充維生素C和益生菌有助于調(diào)節(jié)免疫功能。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，保持每天1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)癥狀加重或伴隨喘息時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。

鼻炎過(guò)敏性鼻炎

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