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引起腸扭轉(zhuǎn)的原因是什么

中醫(yī)養(yǎng)生編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能由腸道解剖結(jié)構(gòu)異常、腸系膜過長、腸道蠕動異常、腹腔內(nèi)粘連、腸道腫瘤等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣停止等癥狀。

1、腸道解剖結(jié)構(gòu)異常

先天性腸道發(fā)育異常如腸旋轉(zhuǎn)不良、盲腸游離等可導致腸管固定不牢，增加扭轉(zhuǎn)風險。這類患者可能長期存在間歇性腹痛，進食后加重。確診需通過腹部CT或鋇劑造影，輕度癥狀可通過調(diào)整飲食（如少食多餐、避免暴飲暴食）緩解，嚴重者需手術復位固定。

2、腸系膜過長

腸系膜先天性過長或松弛會使腸道活動度過大，易發(fā)生旋轉(zhuǎn)。常見于乙狀結(jié)腸和盲腸，劇烈運動或體位突變可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴不對稱腹脹，腹部X線可見擴張腸袢。急性發(fā)作時需禁食并急診手術，預防復發(fā)可避免突然改變體位。

3、腸道蠕動異常

長期便秘、腸梗阻或腸道神經(jīng)功能紊亂會導致局部腸段蠕動亢進與遲緩交替，形成扭轉(zhuǎn)力?；颊叨嘤新耘疟憷щy史，可能伴隨腸鳴音亢進?？勺襻t(yī)囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等緩瀉劑，必要時行腸排列術減少復發(fā)。

4、腹腔內(nèi)粘連

腹部手術史、腹膜炎等引起的粘連會牽拉腸管改變其走行方向。粘連性腸扭轉(zhuǎn)常表現(xiàn)為既往手術切口周圍疼痛，CT可見"漩渦征"。輕度粘連可嘗試腸梗阻導管減壓，反復發(fā)作者需行粘連松解術，術后早期下床預防再粘連。

5、腸道腫瘤

腸道息肉、惡性腫瘤等占位病變可能成為扭轉(zhuǎn)支點，多見于老年人。除扭轉(zhuǎn)癥狀外，可能伴體重下降、血便等。增強CT能明確腫瘤位置，需手術切除病變腸段，術后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療。

預防腸扭轉(zhuǎn)需保持規(guī)律排便習慣，避免餐后立即劇烈運動，腹部手術后盡早下床活動促進腸蠕動。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐時應禁食并立即就診，延誤治療可能導致腸壞死。高風險人群可定期進行腸鏡檢查，及時發(fā)現(xiàn)并處理腸道結(jié)構(gòu)異?；蛘嘉恍圆∽儭?/p>

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