腸扭轉(zhuǎn)死亡通常由腸管缺血壞死、感染性休克、多器官功能衰竭、延誤治療等原因引起,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
腸扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致腸系膜血管受壓,血流中斷引發(fā)腸壁缺血壞死。壞死組織釋放毒素進(jìn)入血液循環(huán),可能誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)。需緊急手術(shù)切除壞死腸段,術(shù)后使用頭孢曲松、甲硝唑、萬(wàn)古霉素等抗感染藥物。
腸道細(xì)菌透過(guò)壞死腸壁進(jìn)入腹腔,導(dǎo)致嚴(yán)重腹腔感染和膿毒血癥?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、低血壓等休克表現(xiàn)。治療需液體復(fù)蘇聯(lián)合亞胺培南、美羅培南、替加環(huán)素等廣譜抗生素。
全身炎癥反應(yīng)綜合征可導(dǎo)致肺、腎、肝等多器官功能障礙。臨床表現(xiàn)為呼吸困難、少尿、黃疸等。需重癥監(jiān)護(hù)治療,必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣或血液凈化。
未能及時(shí)識(shí)別腸扭轉(zhuǎn)癥狀或延遲手術(shù)干預(yù)會(huì)顯著增加死亡率。典型癥狀包括突發(fā)劇烈腹痛、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便。確診后應(yīng)6小時(shí)內(nèi)完成手術(shù)解除扭轉(zhuǎn)。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療和營(yíng)養(yǎng)支持,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)開(kāi)始。