外傷縫合后疤痕可通過硅酮制劑、壓力治療、激光治療、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕形成與傷口深度、感染風(fēng)險(xiǎn)、體質(zhì)因素、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。
硅酮凝膠或貼片可抑制成纖維細(xì)胞增生,適用于增生性疤痕和瘢痕疙瘩。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕貼、多磺酸粘多糖乳膏。
持續(xù)加壓可減少局部血供,適用于四肢部位增生性疤痕。需每日佩戴彈力套或壓力衣至少6個(gè)月,配合硅酮制劑效果更佳。
脈沖染料激光可改善疤痕充血,點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。治療需分多次進(jìn)行,可能與局部紅斑、色素沉著等暫時(shí)性反應(yīng)有關(guān)。
對(duì)頑固性疤痕可采用Z成形術(shù)或皮瓣移植,術(shù)后需結(jié)合放療防止復(fù)發(fā)。適用于嚴(yán)重影響功能的攣縮性疤痕或存在癌變風(fēng)險(xiǎn)的潰瘍性疤痕。
傷口愈合期保持清潔干燥,避免陽光直射,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白有助于減少疤痕形成。