孕婦心肌缺血是什么原因造成的
心血管內科編輯
醫(yī)普小能手
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孕婦心肌缺血可能由妊娠期心臟負荷增加、貧血、冠狀動脈痙攣、妊娠高血壓疾病、先天性心臟病等因素引起。心肌缺血通常表現(xiàn)為胸悶、胸痛、心悸、氣短等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。
1、妊娠期心臟負荷增加
妊娠期血容量增加可能導致心臟負荷加重，尤其孕中晚期更為明顯。此時心臟需為胎兒提供更多血液供應，可能誘發(fā)心肌相對供血不足。建議孕婦避免劇烈運動，保證充足休息，定期監(jiān)測血壓和心率。
2、貧血
缺鐵性貧血是妊娠期常見并發(fā)癥，血紅蛋白降低會減少血液攜氧能力，導致心肌缺氧。孕婦可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等伴隨癥狀?？勺襻t(yī)囑服用右旋糖酐鐵分散片、琥珀酸亞鐵片等補鐵藥物，同時增加動物肝臟、紅肉等富含鐵的食物攝入。
3、冠狀動脈痙攣
妊娠期激素水平變化可能引發(fā)冠狀動脈異常收縮，減少心肌供血。這種情況多表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛，與情緒波動或寒冷刺激有關。確診需通過冠狀動脈造影，急性發(fā)作時可使用硝酸甘油片緩解癥狀。
4、妊娠高血壓疾病
妊娠期高血壓或子癇前期可能損傷血管內皮功能，影響冠狀動脈血流?；颊咄ǔ０橛醒獕荷摺⒌鞍啄虻劝Y狀。需嚴格監(jiān)測血壓變化，醫(yī)生可能開具拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片等降壓藥物。
5、先天性心臟病
孕前未發(fā)現(xiàn)的先天性心臟結構異常可能在妊娠期加重，如房間隔缺損合并肺動脈高壓。這類患者多有活動耐力下降、紫紺等表現(xiàn)。需通過心臟超聲確診，嚴重者需在產科和心內科共同監(jiān)護下繼續(xù)妊娠。
孕婦出現(xiàn)心肌缺血癥狀時應立即臥床休息，避免情緒激動。日常需保持低鹽飲食，控制體重增長在合理范圍，每日監(jiān)測胎動。建議準備便攜式氧氣袋以備應急使用，所有藥物治療均需在醫(yī)生指導下進行，禁止自行服用擴血管藥物。定期進行胎心監(jiān)護和心臟功能評估，必要時提前住院待產。
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