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孕婦心肌缺血多數(shù)情況下屬于異?,F(xiàn)象,可能與妊娠期心臟負(fù)荷增加、貧血、妊娠高血壓疾病、冠狀動(dòng)脈痙攣等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,可能誘發(fā)心肌相對(duì)供血不足。建議減少體力活動(dòng),左側(cè)臥位休息,定期監(jiān)測(cè)血壓和心率。
妊娠期缺鐵性貧血會(huì)降低血液攜氧能力。需通過血常規(guī)檢查確診,可補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵、多糖鐵復(fù)合物,配合維生素C促進(jìn)吸收。
妊娠高血壓疾病可能導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓,必要時(shí)使用拉貝洛爾等妊娠安全降壓藥物。
既往存在冠心病或血管畸形者妊娠期風(fēng)險(xiǎn)增高,需通過心電圖、心臟超聲等檢查明確診斷,嚴(yán)重者需在心血管科和產(chǎn)科聯(lián)合監(jiān)護(hù)下治療。
孕婦出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診,日常保持低鹽飲食,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心臟功能評(píng)估。