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服用降壓藥后血壓仍為150/100mmHg,可能由藥物未達(dá)療效、劑量不足、藥物選擇不當(dāng)、繼發(fā)性高血壓未控制等原因引起。
部分降壓藥需連續(xù)服用2-4周才能達(dá)到穩(wěn)定效果,可遵醫(yī)囑調(diào)整用藥周期或聯(lián)合其他降壓藥如氨氯地平、纈沙坦等。
當(dāng)前劑量可能不足以控制血壓,需在醫(yī)生監(jiān)測下逐步增加劑量,避免自行調(diào)整引發(fā)低血壓風(fēng)險。
高血壓類型與藥物機制不匹配時療效差,如腎性高血壓需優(yōu)先選用ACEI類(如培哚普利),可配合利尿劑氫氯噻嗪。
腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病會導(dǎo)致頑固性高血壓,需通過腎動脈造影等檢查明確病因后針對性治療。
建議每日監(jiān)測血壓并記錄,避免高鹽飲食及情緒激動,若持續(xù)不達(dá)標(biāo)需及時復(fù)診調(diào)整方案。