左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折怎樣治療

急救知識編輯醫(yī)言小筑

12次瀏覽發(fā)布時間：2025-06-29 09:38:01

關(guān)鍵詞： #骨折

左側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。橈骨遠(yuǎn)端骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、暴力撞擊等因素引起，可能伴隨局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。

1、手法復(fù)位外固定

手法復(fù)位外固定適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生會通過牽引和手法操作將骨折端復(fù)位，隨后使用夾板或支具進(jìn)行外固定。復(fù)位后需定期復(fù)查X線片確認(rèn)骨折對位情況。固定期間避免患肢負(fù)重或劇烈活動，防止復(fù)位失效。若復(fù)位后出現(xiàn)手指麻木、皮膚蒼白等異常，需及時就醫(yī)調(diào)整固定。

2、石膏固定

石膏固定適用于閉合性骨折且復(fù)位后穩(wěn)定性較好的情況。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏從肘關(guān)節(jié)固定至掌指關(guān)節(jié)，保持腕關(guān)節(jié)功能位。固定時間通常為4-6周，期間需抬高患肢減輕腫脹，觀察末梢血運和感覺。拆除石膏后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需逐步進(jìn)行功能鍛煉。骨質(zhì)疏松患者需延長固定時間并加強(qiáng)營養(yǎng)支持。

3、手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定適用于嚴(yán)重移位、開放性骨折或合并血管神經(jīng)損傷的情況。常用術(shù)式包括克氏針固定、鋼板螺釘固定或外固定支架植入。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素如頭孢呋辛酯片，疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片。術(shù)后2周拆線，6-8周后根據(jù)愈合情況開始漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險。

4、藥物治療

藥物治療作為輔助手段可緩解癥狀并促進(jìn)愈合。疼痛劇烈時可短期使用塞來昔布膠囊，腫脹明顯者可配合地奧司明片改善微循環(huán)。骨質(zhì)疏松患者需長期服用碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉維D3片。中藥方面可選用傷科接骨片或云南白藥膠囊活血化瘀。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練對恢復(fù)腕關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。拆除固定后初期可進(jìn)行手指屈伸、握拳等被動活動，逐漸過渡到腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)和抗阻訓(xùn)練。物理治療如超聲波、蠟療有助于緩解粘連。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疼痛為度，每日3-4次，每次15-20分鐘。合并韌帶損傷者需佩戴護(hù)腕3-6個月。老年患者訓(xùn)練時需家屬陪同防止跌倒。

骨折愈合期間需保持高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，多食用牛奶、魚類及深色蔬菜。避免吸煙飲酒以免影響骨痂形成。睡眠時用枕頭墊高患肢促進(jìn)靜脈回流。定期復(fù)查X線片觀察愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)固定松動、持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時就診。完全康復(fù)前禁止提重物或參與對抗性運動，循序漸進(jìn)恢復(fù)日常生活能力。

骨折

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