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剖腹產(chǎn)后右側(cè)腹部疼的原因

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #剖腹產(chǎn) #腹部

剖腹產(chǎn)后右側(cè)腹部疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、子宮收縮、腸粘連、闌尾炎或泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、手術(shù)創(chuàng)傷

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口位于下腹部，右側(cè)疼痛可能源于手術(shù)牽拉或縫合導(dǎo)致的局部組織損傷。表現(xiàn)為切口周圍鈍痛或牽拉感，活動時加重?？赏ㄟ^臥床休息、局部熱敷緩解，若伴隨紅腫滲液需警惕切口感染。

2、子宮收縮

產(chǎn)后子宮通過收縮恢復(fù)至孕前大小，強烈宮縮可能引起右側(cè)腹股溝區(qū)域放射性疼痛。疼痛呈陣發(fā)性，哺乳時加劇?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠徑?，同時配合環(huán)形按摩腹部。

3、腸粘連

手術(shù)可能導(dǎo)致腸道與腹壁粘連，引發(fā)間歇性絞痛伴腹脹便秘。疼痛多出現(xiàn)在術(shù)后1-2周，體位改變時明顯。輕癥可通過適當活動促進腸蠕動，嚴重粘連需行腹腔鏡粘連松解術(shù)。

4、闌尾炎

妊娠期闌尾位置改變，產(chǎn)后可能突發(fā)轉(zhuǎn)移性右下腹痛伴發(fā)熱嘔吐。需急診查血常規(guī)和腹部超聲，確診后需手術(shù)切除。可選用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，必要時行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

5、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管留置或產(chǎn)后排尿不暢易引發(fā)右側(cè)腎區(qū)叩擊痛伴尿頻尿急。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高?？勺襻t(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊或磷霉素氨丁三醇散，同時每日飲水2000毫升以上。

剖腹產(chǎn)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，6周內(nèi)避免提重物和劇烈運動。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復(fù)，每日攝入25克膳食纖維預(yù)防便秘。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或陰道異常出血時，須立即返院復(fù)查。哺乳期用藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生，避免藥物通過乳汁影響嬰兒。

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