妊娠期急性脂肪肝9成母子雙亡妊娠期嘔吐應(yīng)調(diào)查

肝膽疾病編輯健康萬事通

191次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-04-07 16:25:13

孕期急性脂肪肝(AFLP)又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮、孕期特發(fā)性脂肪肝、孕期肝脂肪變性等。這是一種孕期致命的罕見疾病，通常發(fā)生在孕晚期，可發(fā)生在孕28~40周，常見于孕35周左右的初產(chǎn)婦。

孕期急性脂肪肝具有發(fā)病急、并且迅速變化的特點(diǎn)，以肝細(xì)胞脂肪浸潤、肝衰竭和肝性腦病為特點(diǎn)，孕期高血壓疾病、二胎和男胎容易發(fā)生。該病預(yù)后較差，發(fā)生后終止妊娠才有痊愈的希望。

孕期急性脂肪肝病情發(fā)展迅速，發(fā)生時(shí)常伴有死產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)、產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥，少數(shù)患者患胰腺炎和低蛋白血癥。嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)震蕩、DIC、敗血癥、肝衰竭和腎衰竭，可以迅速昏迷甚至死亡。

該病具有可逆性，可能復(fù)發(fā)。近年來，有資料顯示，降低孕產(chǎn)婦死亡率的關(guān)鍵是早期診斷和及時(shí)終止妊娠。大部分孕婦在終止妊娠后癥狀迅速改善，無明顯后遺癥。因此，孕期急性脂肪肝確診后應(yīng)盡快治療。

妊娠晚期嘔吐應(yīng)檢查妊娠期急性脂肪肝

與其他常見疾病相比，妊娠期急性脂肪肝發(fā)病率低，僅為萬分之一。之所以呼吁大家重視，是因?yàn)檫@種病很危險(xiǎn)，到1980年為止，急性脂肪肝引起的母子死亡率達(dá)到了95%，即使醫(yī)療技術(shù)發(fā)展到今天，用保守的方法治療母子死亡率也很高。確診后，病情輕重，早晚發(fā)現(xiàn)，盡快結(jié)束妊娠。

初產(chǎn)婦、妊娠期肥胖者、妊娠期高血壓疾病合并或男性妊娠、多胎是妊娠期急性脂肪肝的高危人群。

妊娠期急性脂肪肝初發(fā)時(shí)無特異性，患者惡心嘔吐、頭痛無力、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀，1~2周后病情急劇惡化，凝血功能障礙、低血糖、意識(shí)障礙、昏迷、尿少、尿少等，準(zhǔn)媽媽們在妊娠末期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行采血檢查、肝功能檢查等檢查，不能疏忽。

孕期急性脂肪肝是孕后期的一種急性重大疾病，病勢兇險(xiǎn)，肝細(xì)胞在短時(shí)間內(nèi)大量、快速脂肪變性，導(dǎo)致急性肝衰竭，危害母嬰生命安全。據(jù)專家介紹，如果被診斷或懷疑懷孕期間的急性脂肪肝，病情重、早晚都應(yīng)該盡快結(jié)束懷孕，如果不立即結(jié)束懷孕，隨時(shí)都會(huì)危及母子的生命安全。

孕期急性脂肪肝確診后應(yīng)立即終止妊娠

孕期急性脂肪肝極其危險(xiǎn)，確診后應(yīng)立即終止妊娠。侯紅瑛教授說，如果不馬上結(jié)束妊娠，病情可能會(huì)迅速惡化，危及母子的生命。懷孕期間急性脂肪肝多發(fā)生在妊娠末期，因此選擇終止妊娠對胎兒的影響不大。研究表明，如果在妊娠期急性脂肪肝發(fā)病的一周內(nèi)中止妊娠，患者可以生存100%，發(fā)病的兩周后中止妊娠，三分之一的患者在分娩日或分娩后死亡。

專家表示，目前醫(yī)學(xué)界對妊娠期急性脂肪肝病因沒有明確的定論，但其最終根源是妊娠，患者產(chǎn)后肝功能大多有明顯改善。

孕期急性脂肪肝危害如此之大，防治孕期脂肪肝急需。如何治療孕期脂肪肝？

脂肪肝妊娠

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