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什么是妊娠期急性脂肪肝
病情描述:
我懷孕6個多月，今天做了體檢后，確診為妊娠期急性脂肪肝，妊娠期急性脂肪肝？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王雪梅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

    妊娠期急性脂肪肝是一種妊娠晚期罕見的嚴(yán)重并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為肝功能異常、凝血功能障礙和多器官衰竭，發(fā)病急驟且進(jìn)展迅速。

    1、病因機制

    妊娠期急性脂肪肝可能與線粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，部分病例存在胎兒長鏈3-羥基?；o酶A脫氫酶缺乏的遺傳易感性。

    2、高危因素

    初產(chǎn)婦、多胎妊娠、子癇前期患者及肥胖孕婦發(fā)病概率較高，激素水平變化可能誘發(fā)肝臟脂肪代謝異常。

    3、典型癥狀

    突發(fā)持續(xù)性惡心嘔吐伴右上腹痛，隨后出現(xiàn)黃疸、意識模糊等癥狀，實驗室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高伴低血糖。

    4、診療原則

    確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查，治療需立即終止妊娠并給予重癥監(jiān)護，包括血漿置換等器官支持治療。

    孕婦出現(xiàn)不明原因嘔吐或黃疸時應(yīng)立即就醫(yī)，孕期定期監(jiān)測肝功能有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，確診后需在三級醫(yī)院進(jìn)行多學(xué)科聯(lián)合救治。

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