肝實質(zhì)回聲增強是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況下與脂肪肝等良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示肝硬化等嚴重疾病。

肝實質(zhì)回聲增強在超聲檢查中較常見，通常由肝細胞內(nèi)脂肪沉積導(dǎo)致聲波反射增強，多見于輕度或中度脂肪肝患者。這類情況往往與肥胖、高脂飲食、酒精攝入等可逆因素相關(guān)，通過調(diào)整生活方式如控制體重、低脂飲食、戒酒等措施，多數(shù)患者的超聲表現(xiàn)可逐漸改善。部分慢性肝炎患者也可能出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，需結(jié)合肝功能檢查綜合評估。

當(dāng)回聲增強合并肝包膜不規(guī)則、門靜脈增寬等特征時，需警惕肝硬化可能。長期病毒性肝炎、酒精性肝病等引起的肝纖維化進展，會導(dǎo)致肝實質(zhì)結(jié)構(gòu)紊亂，超聲顯示彌漫性回聲增強伴結(jié)節(jié)樣改變。此類患者可能出現(xiàn)腹水、食管靜脈曲張等門脈高壓表現(xiàn)，需通過肝彈性檢測或活檢確診。某些遺傳代謝性疾病如肝豆?fàn)詈俗冃?，也可能以回聲增強為早期表現(xiàn)，需結(jié)合銅代謝檢查明確。

發(fā)現(xiàn)肝實質(zhì)回聲增強應(yīng)完善肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)等檢查，40歲以上人群建議增加腫瘤標(biāo)志物篩查。日常需避免肝毒性藥物，限制動物內(nèi)臟及高糖食物攝入，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E。超聲復(fù)查間隔一般為3-6個月，若出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀應(yīng)及時就診。