肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項
發(fā)布時間：2019-12-2053744次播放
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如果膿液比較小，穿刺的同時就可以抽光，這樣術(shù)后基本上沒有問題；如果膿腔比較大，術(shù)后需要放置引流管，一定要注意保護好，活動要緩慢，不要牽扯到這個管子，就沒有太大的問題，所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，根據(jù)病因的不同，肝膿腫分為普通細(xì)菌感染引起的肝膿腫，阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫，真菌感染引起的肝膿腫，常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中，要適當(dāng)?shù)目股氐闹委煟滋幚?，另外在肝臟膿腫成熟，也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài)，完全可以在穿刺抽吸的時候，做穿刺引流。
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關(guān)于肝膿腫，臨床抗感染、護肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復(fù)情況良好。
肝膿腫怎么鑒別
肝膿腫要從病史以及影像學(xué)方面與其肝臟內(nèi)的其腫瘤性疾病相鑒別。肝膿腫是臨床上比較常見疾病。在檢查時主要是表現(xiàn)為肝臟內(nèi)的占位性病變。但肝膿腫的診斷需和其疾病進行鑒別，主要是肝臟內(nèi)的腫瘤性疾病，包括肝癌肝臟的轉(zhuǎn)移瘤血管瘤、肝臟良性腫瘤需去鑒別。病史，因為肝膿腫本質(zhì)是感染性疾病，會有些感染表現(xiàn)，如腹痛、發(fā)燒。肝臟其他腫瘤性的疾病一般不會具備此表現(xiàn)。影像學(xué)，即ct或核磁上有些獨特的表現(xiàn)，比如肝膿腫的內(nèi)部是液化的壞死組織積聚而成的。而對于其肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型有不同改變。但總體來說那些腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫，內(nèi)部是液性成分。而邊緣是囊壁也因為炎癥水腫感染有特殊的表現(xiàn)，如在增強CT上肝膿腫可表現(xiàn)為邊緣強化炎癥反應(yīng)，而膿腔內(nèi)是表現(xiàn)成液體的密度改變，而其肝臟腫瘤，是實性成分，沒有液性成分。
肝膿腫是否傳染
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。他的起病原因主要是因為肝實質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。其實肝膿腫的感染的致病菌最常見的還是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以這種肝膿腫它一般是不會在病人之間傳染，只是肝膿腫它有一些它的危險因素。比如說對于一些病人來說，是因為合并有膽道結(jié)石的出現(xiàn)。因為首先出現(xiàn)了結(jié)石導(dǎo)致的膽管炎，然后進一步感染逐漸加重，形成了一個肝膿腫。有一些病人是因為合并有糖尿病的存在，他血糖控制不好，血糖控制不好的情況下，身體里就容易合并這種感染的發(fā)生。而肝臟是他感染發(fā)生的一個比較常見的部位。對于肝膿腫而言，它本身是不具有傳染性的，所以說無論是醫(yī)生護士還是陪伴病人的這種家屬，包括護工都不用擔(dān)心有肝膿腫會傳染的這種可能性。但是對于一些特殊類型的肝病患者，比如說有病毒性肝炎，那就是由于他病毒性肝炎本身的傳染性需要注意，而與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
肝膿腫治療后多久可恢復(fù)
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療，首先明確肝膿腫的病因，其次明確肝膿腫的位置、大小、數(shù)目。如果肝膿腫范圍小，5厘米以下，一般通過積極抗感染治療，有的肝膿腫會自行吸收愈合，療程一般2周左右。如果膿腫比較大，超過5厘米，可以進行穿刺引流，或者行手術(shù)治療切除肝膿腫，膿腔閉合的時間大約2-3周，甚至1個月以上。需要注意的是，肝膿腫患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病，膿腔閉合時間需要更長，甚至一個半月。總體而言，早期保守治療需要2周左右，如果引流治療，需要一個月到一個半月的時間。
肝膿腫的病因是什么
肝膿腫是由細(xì)菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據(jù)肝膿腫的類型，分為細(xì)菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：1、細(xì)菌性肝膿腫：細(xì)菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關(guān)手術(shù)后等。2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細(xì)胞計數(shù)下降、免疫力低下的患者。3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經(jīng)消化道途徑傳播，多見于溫?zé)釒?，農(nóng)村較城市多見。
肝膿腫晚期有什么癥狀
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細(xì)菌、阿米巴寄生蟲等感染引起的肝臟內(nèi)化膿性病變。肝膿腫患者往往由于各種誘因，比如受涼、其他臟器感染等情況下發(fā)生肝臟化膿性改變。患者一般會出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、肝區(qū)疼痛。需要積極抗感染治療，一般單純內(nèi)科治療不能治愈，需要行肝膿腫穿刺引流或手術(shù)切除治療。肝膿腫如果治療不及時，嚴(yán)重膿腫破裂會引起腹膜炎，出現(xiàn)明顯腹痛，腹部體征會出現(xiàn)腹膜刺激征，同時很多毒素進入血液，引起全身的炎性反應(yīng)，對病人的肝腎功能造成很大影響，病人會有生命危險的。所以當(dāng)臨床上明確診斷肝膿腫后，要積極綜合治療，以免病情加重危及生命。
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肝膿腫如何鑒別
肝膿腫是我們臨床上比較常見疾病。肝膿腫的診斷需要和其它的一些疾病進行鑒別，主要是肝臟里的腫瘤性疾病，包括肝癌、轉(zhuǎn)移瘤、血管瘤和肝臟的良性腫瘤需要去鑒別。這個鑒別首先要從病史上進行鑒別，因為肝膿腫本質(zhì)上還是感染性疾病。病人會有感染的表現(xiàn)，比如腹痛發(fā)燒。其次就是說在影像學(xué)上會有一些獨特的表現(xiàn)，比如說肝膿腫內(nèi)部是一個液化的壞死的這種組織積聚而成的。而對于其它的一些肝臟的腫瘤，根據(jù)不同病理類型會有不同的改變。但總體來說腫瘤都是實性腫瘤而不像肝膿腫內(nèi)部是液性的成分。
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肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結(jié)石導(dǎo)致的，在治療膿腫的同時要盡量把結(jié)石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關(guān)系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復(fù)。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
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肝膿腫傳染嗎
肝膿腫本身不具有傳染性。肝膿腫主要是因為肝實質(zhì)內(nèi)發(fā)生了感染，在肝臟內(nèi)導(dǎo)致肝組織的液化壞死，形成了一個膿腔。肝膿腫感染的致病菌最常見的是細(xì)菌性炎癥，以腸道的菌群為主。所以肝膿腫一般不會在病人之間傳染，只是有一些危險因素。對于肝膿腫而言，它本身不具有傳染性，所以無論是醫(yī)生還是家屬，都不用擔(dān)心有肝膿腫傳染的可能性。但是對于特殊類型的肝病患者，比如有病毒性肝炎，它本身的傳染性就需要注意，與肝膿腫的發(fā)生沒有直接的關(guān)系。
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肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn)；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細(xì)菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴(yán)重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
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肝膿腫會變癌癥嗎
根據(jù)不同的病因，肝膿腫分為普通細(xì)菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細(xì)菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的，所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會癌變，除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復(fù)發(fā)作，有可能誘發(fā)局部的細(xì)胞的惡變。有了肝膿腫以后，要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，不要讓肝膿腫反復(fù)發(fā)作，這是預(yù)防癌變的最重要的措施。
