肝膿腫的病因是什么
發(fā)布時間：2020-02-1058431次收聽
語音內容：
肝膿腫是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據肝膿腫的類型，分為細菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：
1、細菌性肝膿腫：細菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關手術后等。
2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細胞計數下降、免疫力低下的患者。
3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經消化道途徑傳播，多見于溫熱帶，農村較城市多見。
分享到微信朋友圈
×
打開微信，點擊底部的“發(fā)現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
語音內容：
肝膿腫是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起肝臟化膿性病變。
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病。根據肝膿腫的類型，分為細菌性肝膿腫、真菌膿腫和阿米巴性肝膿腫，病因具體如下：
1、細菌性肝膿腫：細菌性肝膿腫的主要病因包括膽源性、糖尿病、肝硬化、各種惡性腫瘤、膽道相關手術后等。
2、真菌性肝膿腫：一般發(fā)生于白細胞計數下降、免疫力低下的患者。
3、阿米巴性肝膿腫：多是由于阿米巴病蟲侵入肝臟后引起一種傳染性疾病，一般經消化道途徑傳播，多見于溫熱帶，農村較城市多見。
分享到微信朋友圈
×打開微信，點擊底部的“發(fā)現”，
使用“掃一掃”即可將網頁分享至朋友圈。
相關推薦
關于肝膿腫，臨床抗感染、護肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現右上腹疼痛，疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的，持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結合患者癥狀表現聯合科學檢查后確診病情后，采取藥物治療后，癥狀得到有效緩解，病情穩(wěn)定，恢復情況良好。
出現肝膿腫，抗感染治療很重要
患者由于出現發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀，經血生化、CT等檢查，確診為肝膿腫。進行穿刺抽液治療，予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解，病情逐漸恢復，預后良好。
確診肝膿腫后，行B超引導下肝膿腫穿刺引流術得到改善
患者女，65歲，因3天來無明顯誘因反復出現腹痛，主要以右上腹為主，同時伴隨有惡心、嘔吐等不適，嘔吐胃內容物數次，量具體不詳，無畏寒、發(fā)熱及盜汗，無黑便、便血及陶土色便等不適，曾就診于當地衛(wèi)生院，經保守治療(具體不詳)后，癥狀無明顯改善，今腹痛癥狀加重就診于我院。
肝膿腫的特點有什么
肝膿腫是臨床上比較常見的一類肝臟疾病。它的特點主要是需要跟一些肝臟其他類型的腫瘤進行鑒別。肝膿腫首先從癥狀上來說，它都是一種感染性的疾病。絕大部分病人除了發(fā)現肝臟有腫物有占位以外，還會合并有一些感染性的表現。比如說發(fā)燒寒顫。病人可能短時間內出現體溫的一個急劇的升高，這都是肝臟的其他一些腫瘤性的病變比較少見的。另外從影像學上來看，肝膿腫也有跟其他肝臟上的腫瘤性的疾病不太一樣的地方。膿腫它的本質在它的里面還是一些壞死液化的組織，那么在增強CT上膿腫的邊緣是一種強化的表現，主要是因為它炎癥反應導致的水腫有關系，而在膿腫的內部主要是表現成一個液性的密度。而在核磁上表現可能就更明顯一些，主要是內部可以是T2相上是一個高信號，而邊緣是相對的一個低信號。而這種邊緣是實性內部是液性的影像學表現，在其他的肝臟腫瘤上是比較少見的。比如說我們常見的肝癌，它是一個實性的腫瘤，它的增強CT表現為造影劑快進快出的表現。比如血管瘤，它是肝臟常見的良性腫瘤，它的增強CT表現為快進慢出的表現。但無論如何它們都是一個實性的腫瘤，與膿腫有一個本質的區(qū)別。
肝膿腫傳染嗎
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫一般分為細菌性的肝膿腫和阿米巴性的肝膿腫。細菌性的肝膿腫患者一般合并糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎疾病，在血糖控制不佳或免疫力低下時，會發(fā)生肝膿腫。細菌性肝膿腫一般不傳染。阿米巴肝膿腫是腸道阿米巴感染的并發(fā)癥，絕大多數是單發(fā)的。阿米巴肝膿腫一般有傳染性。除此之外，如果肝膿腫患者合并病毒性肝炎等傳染病也會有傳染性。因此肝膿腫患者有沒有傳染性，首先要明確造成肝膿腫的病因，不同的肝膿腫其傳染性不同，即使是阿米巴肝膿腫，如果無密切接觸史，也不會傳染。
肝膿腫治療后多久可恢復
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。對于肝膿腫的治療，首先明確肝膿腫的病因，其次明確肝膿腫的位置、大小、數目。如果肝膿腫范圍小，5厘米以下，一般通過積極抗感染治療，有的肝膿腫會自行吸收愈合，療程一般2周左右。如果膿腫比較大，超過5厘米，可以進行穿刺引流，或者行手術治療切除肝膿腫，膿腔閉合的時間大約2-3周，甚至1個月以上。需要注意的是，肝膿腫患者往往抵抗力差，或合并糖尿病等基礎疾病，膿腔閉合時間需要更長，甚至一個半月?？傮w而言，早期保守治療需要2周左右，如果引流治療，需要一個月到一個半月的時間。
肝膿腫的檢查
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病等基礎病。該類患者如果在各種誘因下出現寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)不適，需要首先進行化驗室抽血檢查，血常規(guī)中白細胞計數、中性粒細胞比例升高，嚴重者可出現貧血、血小板減少，同時C反應蛋白和降鈣素原會升高。部分患者會出現肝功能異常，常見有轉氨酶輕度升高，白蛋白降低。其次檢查肝臟影像學，肝膿腫影像學檢查首選超聲，超聲檢查簡單無創(chuàng)、無輻射、價格低廉，而且能隨時監(jiān)測膿腫的動態(tài)變化。如果肝臟彩超不能明確診斷，可以進一步行肝臟CT或磁共振檢查。
02:51
肝膿腫能治好嗎
肝膿腫是我們臨床上比較常見的一類疾病。對于肝膿腫的治療來說主要是兩個方面，第一個就是說要去除膿腫的誘因。比如說膿腫是由于結石導致的，在治療膿腫的同時要盡量把結石誘發(fā)因素去掉；比如說膿腫的發(fā)生是跟病人血糖控制不良有關系，這個時候在治療膿腫的同時要盡量地把血糖控制平穩(wěn)來避免他病情的反復。第二個方面是針對膿腫本身的治療。其實針對膿腫本身的治療，又包括了兩個主要的方面。第一個就是說評估膿腫能不能夠做穿刺引流；另外一方面就是抗生素的使用，抗生素的使用是非常重要的。
肝膿腫可能復發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的良性的感染性疾病，它的原因根據不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，常常是腸道的革蘭氏陰性桿菌引起，還有一種就是真菌感染真菌引起的肝膿腫，另外還有比較少的就是阿米巴滋養(yǎng)體一種寄生蟲引起的膿腫。肝膿腫的治療主要通過藥物治療、穿刺引流、手術切除等等，通過不同的方式有不同的治療的方法，如果肝膿腫在初期的時候通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。如果肝膿腫已經成型了，我們可能會通過穿刺引流把膿腫抽出來，在膿腔里面也會用鹽水沖洗，會局部使用抗生素來沖洗。另外有些肝膿腫還需要做肝臟的局部的切除，所以不同的肝膿腫有不同的治療方法，如果膿腫局限在某個肝葉，病灶很大，做局部的肝切除這種情況下，然后加強靜脈營養(yǎng)，加強靜脈抗生素的使用，積極治療原發(fā)病，比如說我們都知道膿腫常見于糖尿病病人，一定要把血糖控制好，如果血糖控制不好，肝膿腫會很快復發(fā)。另外肝膿腫還見于腫瘤病人，腫瘤病人的免疫力比較低，我們有了膿腫以后要提高病人的免疫功能，這個時候才能極大地防止肝膿腫的復發(fā)，總的來講經過及時的治療，有效的對癥處理，甚至包括穿刺引流手術切除等等，會把肝囊腫的復發(fā)的幾率降到最低，但是膿腫它原因根本所在是免疫功能比較低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復發(fā)。
03:03
肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫，可以用頭孢三代抗生素；真菌引起的肝膿腫，可能需要專門的抗真菌藥物治療；阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫，需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療；除了藥物治療，肝膿腫還有其他的共同的治療方法，包括穿刺引流，在膿腫成熟以后，通過穿刺引流的方法引出體外；膿腫如果局限在部分的肝葉，肝段，可以做肝臟的部分切除手術。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖，腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病，不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。
02:59
肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的，在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現；肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病，在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液，阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液；而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療，嚴重時需要進行穿刺膿腫引流，甚至肝臟的部分切除；肝囊腫大部分不需要治療，只是密切觀察，囊腫大到一定程度，對肝臟膽管有壓迫，需要做開創(chuàng)引流處理。
02:59
肝膿腫會復發(fā)嗎
肝膿腫是肝臟的一個良性的感染性疾病，根據不同的致病病原體分為三大類，常見的一大類是普通細菌引起的，還有一種是真菌感染引起的肝膿腫，另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法，主要通過藥物、穿刺引流、手術切除等方法進行治療。初期的肝膿腫，通過強力有效的敏感的抗生素治療，能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。如果肝膿腫已經成型了，可以通過穿刺引流把膿腫抽出來，甚至需要做肝臟的局部切除，要積極治療原發(fā)病，因為膿腫的根本原因是你免疫功能低下，所以一定要提高自己的免疫力，糖尿病的病人一定要控制好血糖，才會降低膿腫的復發(fā)。
03:00
肝膿腫會變癌癥嗎
根據不同的病因，肝膿腫分為普通細菌性肝膿腫、真菌性肝膿腫和阿米巴滋養(yǎng)體肝膿腫，常見于糖尿病或者腫瘤的病人，因為這些病人的免疫力比較低，容易引起腸道的細菌，進到肝臟以后停留在肝臟里面繁殖，引起膿腫。不同的肝膿腫的治療方法是不一樣的，所選藥物有所區(qū)別。一般情況下肝膿腫不會癌變，除非是免疫功能特別低，血糖控制不好，肝膿腫反復發(fā)作，有可能誘發(fā)局部的細胞的惡變。有了肝膿腫以后，要及時的到醫(yī)院去治療，要正規(guī)地使用抗生素、穿刺引流，甚至肝臟的部分切除，及時把膿腫治愈，不要讓肝膿腫反復發(fā)作，這是預防癌變的最重要的措施。
