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肝膿腫會復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時間:2019-12-2059468次播放

視頻內(nèi)容:

肝膿腫是肝臟的一個良性的感染性疾病,根據(jù)不同的致病病原體分為三大類,常見的一大類是普通細菌引起的,還有一種是真菌感染引起的肝膿腫,另外還有比較少的阿米巴滋養(yǎng)體引起的膿腫。不同的病因有不同的治療的方法,主要通過藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方法進行治療。初期的肝膿腫,通過強力有效的敏感的抗生素治療,能夠很有效地控制肝膿腫的繼續(xù)進展。

如果肝膿腫已經(jīng)成型了,可以通過穿刺引流把膿腫抽出來,甚至需要做肝臟的局部切除,要積極治療原發(fā)病,因為膿腫的根本原因是你免疫功能低下,所以一定要提高自己的免疫力,糖尿病的病人一定要控制好血糖,才會降低膿腫的復(fù)發(fā)。

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關(guān)于肝膿腫,臨床抗感染、護肝治療效果好
分享的該病例中的患者主要是由于毫無原因的出現(xiàn)右上腹疼痛,疼痛呈放射狀且為持續(xù)性的,持續(xù)了半個月左右才來院就醫(yī)。結(jié)合患者癥狀表現(xiàn)聯(lián)合科學(xué)檢查后確診病情后,采取藥物治療后,癥狀得到有效緩解,病情穩(wěn)定,恢復(fù)情況良好。
出現(xiàn)肝膿腫,抗感染治療很重要
患者由于出現(xiàn)發(fā)熱、四肢肌肉疼痛、乏力、畏寒等癥狀,經(jīng)血生化、CT等檢查,確診為肝膿腫。進行穿刺抽液治療,予以注射用鹽酸頭孢替安、乳酸左氧氟沙星注射液這兩種藥物治療。癥狀得到緩解,病情逐漸恢復(fù),預(yù)后良好。
反復(fù)發(fā)熱千萬不要盲目用藥,可能是肝膿腫在作祟
50歲患者因反復(fù)發(fā)熱,渾身乏力,上腹部疼痛,在家盲目用藥后癥狀得不到緩解來我院就診。經(jīng)過肝功能、腎功能、血常規(guī)以及CT等檢查,將該患者確診為肝膿腫。入院后使用頭孢噻肟鈉進行抗感染治療,再行肝膿腫穿刺置管引流術(shù)。術(shù)后效果明顯,患者生命體征平穩(wěn)。
肝膿腫有哪些分型
肝膿腫的分型包括細菌性肝膿腫,阿米巴性肝膿腫,真菌性肝膿腫。
肝膿腫的預(yù)防
肝膿腫是細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。肝膿腫患者往往有糖尿病、膽道疾病、其他臟器感染等基礎(chǔ)病。肝膿腫的預(yù)防,首先是處理基礎(chǔ)疾病,控制血糖,處理膽道結(jié)石,積極控制其他臟器感染等。加強營養(yǎng),提高全身抵抗能力。對于細菌性肝膿腫,病原體多為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和厭氧菌等致病菌所感染,日常生活中需注意個人衛(wèi)生以及注意營養(yǎng)狀況。若血糖控制不好或抵抗力下降時,容易感染細菌,從而誘發(fā)細菌性肝膿腫。對于真菌性肝膿腫,首先提高自身免疫力,注意口腔衛(wèi)生。阿米巴性肝膿腫主要是由于阿米巴病傳染所致,所以要消滅傳播源,切斷傳播途徑,注意個人衛(wèi)生。
語音時長 01:21

2020-02-10

61175次收聽

肝膿腫怎么辦好
肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,是由細菌、真菌或溶組織阿米巴原蟲等多種微生物引起的肝臟化膿性病變。如果臨床明確診斷肝膿腫,首先依據(jù)血培養(yǎng)或膿液培養(yǎng)結(jié)果,選擇敏感抗生素積極抗感染治療。在抗感染基礎(chǔ)上,進行手術(shù)治療。手術(shù)治療有介入引流治療與外科手術(shù)治療。介入引流治療一般在超聲引導(dǎo)下穿刺引流,把膿液引流出來,通過介入穿刺引流和抗感染治療,絕大部分的肝膿腫能夠得到愈合,只有少部分比較嚴重的肝膿腫會出現(xiàn)介入穿刺和抗生素治療效果不好的情況,這時需要進行手術(shù)治療。同時需要注意的是,肝膿腫治療同時,要控制其原發(fā)疾病,比如糖尿病、膽石癥等
語音時長 01:21

2020-02-10

60323次收聽

肝膿腫穿刺有什么風(fēng)險
肝膿腫穿刺風(fēng)險會引起出血,可能還會引流,引起局部的疼痛。在超聲引導(dǎo)下進行肝膿腫的穿刺,能夠避開肝里面大的血管,直接穿到膿腫里面,這樣安全性就高多了,出血的風(fēng)險就少很多。一般穿刺完以后很快引流管就會拔掉,所以不用太擔(dān)心,肝穿刺膿腫穿刺是很有效的治療手段,也是非常安全的操作方法。肝膿腫是肝臟的一種感染性疾病,肝膿腫主要分三種類型,一種是普通細菌感染引起的肝膿腫,還有一種是真菌引起的肝膿腫,另外還有阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,都是在病人免疫力比較低下的情況下,有20%的肝膿腫的患者常合并有糖尿病,病人抵抗力比較弱,在消化系統(tǒng)有些小的感染的時,隨著門靜脈的血液回流進入肝臟,在肝竇停留,然后細胞不能及時地殺死細菌,在肝里面不斷繁殖就出現(xiàn)肝膿腫,肝膿腫的癥狀和右上腹的脹痛發(fā)熱等,治療方法有很多,一個用適當(dāng)?shù)目股馗鶕?jù)不同的細菌感染,還是量體感染還是真菌感染,不同的抗生素對于不同的治療是有幫助的,另外還有一種就是穿刺引流,就是通過腹壁在超聲引導(dǎo)下打局麻針以后,用針從體外穿到肝臟進入膿腔,把膿腔抽出來叫肝膿腫的穿刺。
語音時長 02:21

2019-12-20

63657次收聽

肝膿腫注意事項
肝膿腫是肝臟常見一種感染性疾病,根據(jù)不同細菌選擇不同抗生素,一定要及時去醫(yī)院治療,切不可在家里自己吃藥,根據(jù)不同細菌選擇不同抗生素。得肝膿腫的病人有以下癥狀。大部分病人會右上腹的腫、痛、脹不適,同時常常伴有體溫升高,最高的可能到三十九、四十度。還有驗血的時候白細胞會明顯升高,常常一萬五一萬六以上。做超聲或者CT掃描,能發(fā)現(xiàn)肝里面有較大的不均質(zhì)的等回聲的低密度肝膿腫以后,因為肝膿腫是比較重的一種感染疾病,常常伴有全身的感染膿毒血癥,這個時候一定要及時去醫(yī)院治療,切不可自己吃藥,一般的對癥處理是不行的,肝膿腫常常需要根據(jù)不同細菌選擇不同抗生素,有些時候肝里面膿腫形成以后還要做及時的穿刺引流,如果不做穿刺引流,膿腫不斷變大,可能會引起膿腫的破裂,另外也可能肝膿腫在肝內(nèi)形成肝內(nèi)更小更多的膿腫,這個時候感染會進一步加重。肝膿腫的時候有些時候還需要做肝臟的部分切除,所以肝膿腫在肝臟里面感染性疾病中是比較常見,也是比較重的一個疾病,有了肝膿腫以后一定要及時到醫(yī)院聽醫(yī)生治療,不能耽誤了,糖尿病血糖控制不理想,腫瘤病人免疫功能低下,在治療肝膿腫的同時,糖尿病的患者一定要把血糖控制好。在治療肝膿腫同時要使用提高免疫功能的藥物來幫助身體來對抗肝膿腫,就多個方法一起使用,可能肝膿腫恢復(fù)得才更快,才能避免進一步肝功能的復(fù)發(fā)或者更加嚴重。
語音時長 02:18

2019-12-20

57527次收聽

肝膿腫檢查
肝膿腫檢查有查血,超聲,CT的檢查。肝膿腫檢查診斷最主要的措施。一個通過查血可以了解,主要是要通過超聲或者CT的檢查。超聲波對肝膽系統(tǒng)的疾病檢查是常用的方法。選超聲波來檢查肝臟膽囊,發(fā)現(xiàn)疾病的位置大小等。超聲波檢查對人體沒有傷害,比較方便,價格便宜。如果肝臟里面膿腫比較多發(fā),位置比較深,超聲不能看得很全面,可以做上腹部的CT或者核磁掃描,能夠把整個肝臟的形態(tài)能很完整的顯示在CT片或者核磁片上,優(yōu)點是就是檢查比較客觀可以拿著CT片或者核磁片請不同的醫(yī)生來觀察。超聲檢查雖然比較方便比較快捷,但是看超聲只能超聲大夫看,別的醫(yī)生只能看超聲大夫的報告了,但是如果有CT或者核磁片子,不同的醫(yī)生都能來觀察膿腫的大小位置,治療的變化等,所以CT和核磁也有超聲不可替代的優(yōu)點,所以根據(jù)不同的情況,要選擇不同的檢查的方法。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病表現(xiàn)是肝臟里面有大小不同的腫塊,膿性的腫塊,常見于普通細菌的感染,還有真菌引起的感染,以及阿米巴滋養(yǎng)體引起的感染。肝膿腫的患者有共同的癥狀,1、第右上腹肝區(qū)的隱痛脹痛不適,還會向右肩右后背部放射。2、常常伴有發(fā)熱等全身感染的癥狀。3、查血的時候白細胞會升高。
語音時長 02:20

2019-12-20

59150次收聽

03:03
肝膿腫的治療
普通細菌引起的肝膿腫,可以用頭孢三代抗生素;真菌引起的肝膿腫,可能需要專門的抗真菌藥物治療;阿米巴滋養(yǎng)體引起的肝膿腫,需要抗阿米巴滋養(yǎng)體的藥物來進行治療;除了藥物治療,肝膿腫還有其他的共同的治療方法,包括穿刺引流,在膿腫成熟以后,通過穿刺引流的方法引出體外;膿腫如果局限在部分的肝葉,肝段,可以做肝臟的部分切除手術(shù)。在肝膿腫治療中要注意糖尿病的患者一定要控制好血糖,腫瘤病人一定要提高免疫力。肝膿腫是肝臟常見的感染性疾病,不同的膿腫對抗生素的敏感性是不一樣的。
03:18
肝膿腫的病因
臨床上有三種原因會引起肝膿腫,一種致病菌就是以腸道革蘭氏陰性桿菌為主的普通細菌,還有一種是特殊的寄生蟲性的微生物阿米巴滋養(yǎng)體,另外還有真菌,也會引起肝膿腫。肝膿腫發(fā)生的共同原因,就是免疫功能低下,身體不能消除潛入到肝臟的各種疾病因素,常見于糖尿病患者和腫瘤晚期的患者,所以在肝膿腫的病因里面有兩個最主要的輔助因素,就是血糖控制不好的糖尿病患者,以及腫瘤患者晚期免疫功能下降的患者。在這兩大因素的作用下,三種細菌通過血液循環(huán)進入到肝臟里面就會引起肝膿腫,因此肝膿腫,不同的類型有不同的病因,也有共同的原因。
03:10
肝膿腫嚴重嗎
肝膿腫就是肝臟里面長了膿腫,是一種比較嚴重的感染,常見于糖尿病晚期、腫瘤病人等免疫功能低下的患者,大部分人會右上腹的脹痛不適,常伴有全身的感染癥狀,發(fā)熱、畏寒,白細胞明顯升高。大的膿腫有一種可怕的并發(fā)癥就是破裂,會引起腹腔的廣泛感染,因此,要及時有效的進行治療,讓膿腫在早期得到有效的抗生素治療。在中期和晚期膿腫形成以后,可以穿刺引流,讓膿腫盡量控制在理想的范圍之內(nèi)。肝膿腫不同的位置,不同的大小,不同原因,會給機體造成不同的反應(yīng),但是不管哪種肝膿腫,最主要的原則就是,都要及時的有效的對癥治療。
02:59
肝膿腫與肝囊腫的區(qū)別
肝囊腫大部分是先天性的,在超聲和CT顯示是低密度液態(tài)的表現(xiàn);肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,在CT和超聲觀察下它的密度明顯比肝囊腫要高。普通細菌肝膿腫常常穿出黃白色的膿液,阿米巴滋養(yǎng)體感染也會抽出咖啡一樣的膿液;而肝囊腫絕大部分穿刺引流會抽出清亮的液體。肝膿腫和肝囊腫的治療原則也不一樣。肝膿腫需要抗生素的對癥治療,嚴重時需要進行穿刺膿腫引流,甚至肝臟的部分切除;肝囊腫大部分不需要治療,只是密切觀察,囊腫大到一定程度,對肝臟膽管有壓迫,需要做開創(chuàng)引流處理。
03:40
肝膿腫穿刺術(shù)后注意事項
如果膿液比較小,穿刺的同時就可以抽光,這樣術(shù)后基本上沒有問題;如果膿腔比較大,術(shù)后需要放置引流管,一定要注意保護好,活動要緩慢,不要牽扯到這個管子,就沒有太大的問題,所以肝膿腫穿刺術(shù)后不用特別的擔(dān)心。肝膿腫是肝臟常見的一種感染性疾病,根據(jù)病因的不同,肝膿腫分為普通細菌感染引起的肝膿腫,阿米巴滋養(yǎng)體感染引起的肝膿腫,真菌感染引起的肝膿腫,常常發(fā)生于病人抵抗力比較弱的情況下。在治療過程中,要適當(dāng)?shù)目股氐闹委?,消炎處理,另外在肝臟膿腫成熟,也就是膿腫已經(jīng)變成液態(tài),完全可以在穿刺抽吸的時候,做穿刺引流。
肝膿腫的檢查
懷疑有肝膿腫時,可以做血常規(guī)、大小便常規(guī)的實驗室檢查;也可以進行肝穿刺,確定肝膿腫的類型;還可以進行X線、B超檢查,判斷病情的輕重以及患病的位置;CT檢查對肝臟中的確診也有很高的價值。